류마티스성 다발근통

류마티스성 다발근통의 증상은 갑자기 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다. 중증의 통증과 경직이 목, 어깨, 상부 등과 허리, 고관절에서 발생합니다. 경직과 불편은 아침과 오래 동안 쉬고 난 후 악화되고, 가끔 침대에서 나오거나 간단한 활동을 방해할 만큼 충분히 중증입니다. 사람들이 허약감을 느낄 수 있지만, 근육이 손상되거나 약해지지는 않습니다. 또한 발열이 있거나, 전반적으로 컨디션이 나쁘거나 우울하거나, 의도치 않게 체중이 감소할 수 있습니다.

류마티스성 다발근통을 가진 일부 사람들은 또한 실명을 초래할 수 있는 거대 세포 동맥염 증상을 경험합니다. 일부 사람들은 경증의 관절염을 가지고 있지만, 관절염이 중증이거나 주요 증상인 경우, 진단이 류마티스 관절염일 가능성이 더 높습니다.

• 신체 검사

• 혈액 검사

• 코르티코스테로이드에 대한 반응

의사들은 증상과 신체 검사 결과에 기반하여 류마티스성 다발근통을 진단합니다. 의사는 류마티스성 다발근통을 다른 질환과 구별하기 위해 혈액 검사와 같은 다른 검사를 실시합니다. 혈액 검사에는 보통 다음이 포함됩니다.

• 적혈구 침강 속도(ESR), C-반응성 단백질 수치 또는 둘 다: 류마티스성 다발근통 환자들에게서, 두 검사 결과는 보통 매우 높고, 이는 활성 염증을 나타냅니다.

• 일반 혈액 검사: 이 검사는 류마티스성 다발근통 환자들에게 일반적으로 발생하는 빈혈과 혈소판 수 증가를 확인하기 위해 실시합니다.

• 갑상선 자극 호르몬(TSH): 이 검사는 갑상선기능저하증을 배제하기 위해 실시하고, 갑상선기능저하증은 어깨와 고관절 근육 쇠약, 때때로 통증을 야기할 수 있습니다.

• 크레아틴키나아제: 이 검사는 근육 조직 손상(근병증)을 확인하기 위해 실시하고, 이 손상은 어깨와 고관절 근육 쇠약, 통증을 야기할 수 있습니다. 혈중 크레아틴키나아제 수치가 상승된 경우, 근육 손상의 가능성이 높습니다. 류마티스성 다발근통이 있는 사람들에게서 근육 손상이 없으므로, 크레아틴키나아제 수치가 정상입니다.

• 류마티스 인자 및 항순환 시트룰리네이트 펩티드 항체 검사: 이 항체들은 류마티스 관절염 환자들의 80%까지 존재하나, 류마티스성 다발근통 환자들에게는 존재하지 않습니다. 이 검사는 두 질환을 구별하는 데 도움이 됩니다.

대부분의 류마티스성 다발근통 환자들은 저용량의 코르티코스테로이드로 치료할 때 매우 빨리 좋아진다고 느끼기 때문에, 이 진단은 환자가 코르티코스테로이드에 반응하는 방식도 뒷받침합니다.

• 프레드니손

류마티스성 다발근통 환자에서 코르티코스테로이드 일종인 프레드니손 저용량 복용은 보통 극적으로 상태를 호전시킵니다. 또한 거대 세포 동맥염을 앓고 있는 경우, 실명 위험을 줄이기 위해 고용량을 처방합니다. 증상이 가라앉음에 따라, 용량을 최저 유효 용량으로 점진적으로 감량(점감)합니다. 많은 사람들이 프레드니손 복용을 약 2년 내에 중단할 수 있지만, 일부는 몇 년 동안 저용량을 복용해야 합니다.

코르티코스테로이드는 일반적으로 노인에서 부작용을 야기합니다(노화에 대한 중점 검토: 거대 세포 동맥염 및 류마티스성 다발근통 참조).

거대 세포 동맥염은 류마티스성 다발근통 시작 시 또는 훨씬 후에, 때때로 이 질환이 치유된 것처럼 보인 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 모든 사람들은 두통, 씹는 동안의 근육통, 운동 시 팔 또는 다리의 비정상적인 경련 또는 피로, 시력 문제를 경험하는 경우, 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.

다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.

1. 혈관염 재단(Vasculitis Foundation): 환자를 위해 전문의를 찾고, 임상시험에 대해 알아보고, 환자 지지 단체에 참여하는 방법을 포함한 혈관염에 관한 정보를 제공합니다.