역류 및 되새김

작성자:Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
검토/개정일 2024년 5월 2일

역류는 메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 식도 또는 위에서 음식을 토해내는 것입니다. 되새김은 명백한 신체 원인이 없는 역류입니다.

역류 및 되새김은 메스꺼움, 통증 또는 삼킴 곤란을 유발하지 않습니다.

역류

위와 식도 사이에 있는 고리 모양의 근육(괄약근)은 일반적으로 역류를 방지합니다.

신 맛이 나거나 쓴 맛이 나는 물질이 역류하는 것은 위에서 산이 올라와 초래될 수 있습니다.

점액 또는 소화되지 않은 음식을 포함한 맛이 없는 액체의 역류는 식도의 좁아짐(협착) 또는 식도 폐색, 또는 젠커 게실이라고 하는 식도의 이상 주머니로 인해 일어날 수 있습니다. 폐색은 식도에 대한 손상, 부식성 물질 소화, 식도암 또는 위의 개구부에서 식도 및 괄약근 간의 협동을 방해하는 비정상 신경 조절(이완불능증)로 인해 일어납니다.

되새김

역류는 종종 명백한 신체 원인 없이 발생합니다. 이러한 역류를 되새김이라 부릅니다.

되새김 시 소량의 음식이 보통 식사한지 15-30분 뒤에 위에서 역류합니다. 물질은 종종 해당 물질을 다시 씹고 다시 삼킬 수 있는 구강으로 다시 배출됩니다.

되새김은 대개 비자발적입니다. 그러나 일부 사람들의 경우, 이 장애는 학습된 습관일 수 있으며 섭식 장애의 일부일 수 있습니다. 일부 사람들은 횡격막(복부에서 흉부를 분리하고 각 호흡을 담당하는 근육)의 율동 수축과 이완을 통해 위의 압력을 증가시켜 식도 하부 괄약근을 자발적으로 열고 식도와 인후로 위 내용물을 밀어 넣을 수 있습니다.

되새김은 유아에게서 흔히 발생합니다. 성인의 경우, 되새김은 감정적 장애, 그 중 특히 스트레스를 받는 사람에게 종종 나타납니다.

역류 및 되새김의 진단

  • 의사의 검진

  • 때때로 내시경검사, 식도 운동성 검사 또는 둘 다

되새김은 보통 관찰을 통해 진단합니다.

의사는 때때로 식도 폐색 또는 젠커 게실을 배제하기 위해 유연한 관(내시경)으로 식도와 위를 검사합니다.

때때로 의사는 식도 압력측정이라고 하는 식도 운동성 검사를 실시할 수 있습니다. 운동 검사에서는 수많은 압력 센서를 갖춘 얇은 관을 삼킵니다. 관을 삼키면 압력 센서는 식도가 정상적으로 수축되는지 그리고 식도의 하부가 정상적으로 완화하는지 나타냅니다.

의사는 위가 너무 느리게 비워지는지 확인하기 위해 다른 검사를 실시할 수 있습니다.

역류 및 되새김의 치료

  • 행동 기법

되새김은 이완, 생체되먹임, 또는 호흡을 위해 흉부 근육 대신 횡격막을 사용하는 방법에 대한 교육과 같은 행동 기법을 통해 도움을 받을 수 있습니다.

바클로펜이라는 약물을 근육을 이완시키는 데 사용하고 일부 사람들에게 투여할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 정신과 의사가 평가하는 것이 도움이 될 수 있습니다.