조류 독감

(조류 독감; 조류 인플루엔자)

작성자:Sophie Katz, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center
검토/개정일 2024년 5월 8일

조류 독감은 일반적으로 야생 조류와 사육용 가금류에서 발생하는 인플루엔자 바이러스 계통으로 인한 바이러스성 감염입니다.

  • 조류 독감 바이러스는 드물게 동물에서 사람에게 전파됩니다(바이러스의 유전 물질이 돌연변이를 일으키는 경우 사람에 대한 전파가 발생할 수 있습니다).

  • 조류 독감에 감염된 거의 모든 사람들은 감염된 조류와 긴밀히 접촉했습니다(이는 사람들 간에 거의 전파되지 않습니다).

  • 극심한 호흡 곤란, 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 조류 독감을 진단하기 위해, 의사들은 환자의 코 또는 인후로부터의 분비물 검체를 검사합니다.

  • 조류 독감은 항바이러스제로 치료합니다.

(또한 인플루엔자 참조).

조류 독감은 일반적으로 야생 조류를 감염시키는 인플루엔자 A형 바이러스의 여러 계통들에 의해서 유발됩니다. 감염은 국내 조류들에 전파될 수 있습니다. 하지만 조류와 돼지들에게서 사람에게 거의 전파되지 않습니다. 바이러스의 유전 물질이 변하여(돌연변이) 바이러스가 인체의 기도 세포에 부착할 수 있게 되는 경우, 이는 조류에서 사람에게 전파될 수 있습니다. 조류 독감에 감염된 거의 모든 사람들은 감염된 조류와 긴밀히 접촉했습니다. 조류 독감이 인간 대 인간으로 퍼지는 경우는 거의 절대 없습니다.

조류 인플루엔자 계통 H5N1(인플루엔자 유형 및 계통 참조)의 인간 감염은 1997년 홍콩에서 처음 발생한 후 다른 국가들로 확산되었습니다. 미국에서 2건의 H5N1 사례가 인간에서 보고되었습니다. 한 사례는 2022년 콜로라도에서 감염된 가금류와의 접촉으로 인한 것일 가능성이 높았습니다. 두 번째 사례는 2024년 텍사스의 유제품 농장 근로자에서 발생했습니다. H5N1은 2024년 여러 주들의 젖소들에서 보고되었습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)와 미국 농무부(USDA)는 계속하여 이 상황을 모니터링하고 있습니다(CDC: 조류 독감에 관한 정보H5N1 조류 독감: 현재 상황 요약, USDA: 가축에서의 고병원성 조류 인플루엔자(HPAI) 검출 또한 참조).

2013년 조류 독감 계통 H7N9의 발병은 중국 동남부에서 시작되었습니다. 중국에서 또 다른 인간 감염 파동은 2016~2017년에 약 800건의 감염 사례로 최고조에 달했으며, 그 후 산발적인 사례들만이 보고되었습니다. 전 세계적으로 2013년 이후 1,500명 이상의 감염자와 최소 615명의 사망이 세계보건기구(WHO)에 보고되었습니다. 감염은 주로 살아있는 가금류 시장에서 나온 가금류를 섭취하는 지역사회에서 발생했습니다.

또한 다른 조류 독감 바이러스 계통도 사람들에게 산발적인 감염 발병을 초래했습니다.

조류 독감 증상

사람들에게서 대부분의 조류 독감 사례를 유발하는 바이러스주인 H5N1과 H7N9는 비슷한 영향을 미칩니다.

사람들은 독감 유사 증상(발열, 기침, 인후통, 근육통 등)을 경험할 수 있습니다. 일부 사람들은 결막염(눈의 일부인 결막의 염증)을 겪습니다. 일부는 호흡 곤란 또는 폐렴을 경험합니다.

조류 독감 진단

  • 코나 인후로부터 채취한 검체의 검사

독감 유사 증상 + 다음 중 하나를 경험하는 경우, 의사에게 연락하여 조류 독감 검사를 받아야 합니다.

  • 조류가 감염을 옮기는 것으로 알려진 지역에서 조류와 접촉한 경우

  • 조류 독감 감염자와 접촉한 경우

의사는 감염 여부 검사를 위해 코나 인후에서 면봉으로 채취한 검체를 실험실로 보냅니다.

조류 독감 치료

  • 항바이러스제

감염자에게 발록사비르, 오셀타미비르 또는 자나미비르(인플루엔자 치료에 사용하는 항바이러스제)를 투여합니다. 이러한 약물은 일반적으로 생존을 향상시킵니다(CDC: 사람에서의 조류 독감 바이러스 예방 및 항바이러스 치료 참조).

조류 독감 예방

사람들은 아프거나 죽은 동물, 특히 야생 및 가축 조류, 가금류 및 소와 접촉을 피해야 합니다. 저온 살균하지 않은 우유 및 유제품과 같이 가공하지 않았거나 덜 익힌 식품도 피해야 합니다. 미국에서 시판되는 우유 공급품은 검사 중이며, 저온 살균한 우유에서 살아있는 감염성 바이러스는 발견되지 않았습니다. 유제품은 건강한 동물의 우유만 인간이 섭취할 수 있도록 가공하는 것을 포함하여 식품 안전 관행을 따라야 하며, 매장에서 판매되는 우유는 저온 살균이 필요합니다.

중국은 H5와 H7 독감 바이러스를 예방하는 백신을 가금류에게 접종시키고 있습니다. 이 예방접종 프로그램은 야생 조류에서 국내 조류로 조류 독감 바이러스 전파를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 국내 조류는 사람들과 접촉하여 바이러스를 전파할 가능성이 더 높습니다.

감염 확산을 막는 방법은 감염된 국내 조류 무리를 확인하고 살처분하는 것입니다.

미국에서 공중 보건 당국이 필요하다고 간주하는 경우, H5N1 조류 독감에 대한 백신을 배포할 수 있습니다. 인플루엔자의 표준 백신은 조류 독감을 예방해 주지 않습니다.