카르바페넴계

작성자:Brian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
검토/개정일 2024년 5월 6일

카르바페넴계는 베타-락탐 항생제(베타-락탐 고리라는 화학 구조를 가진 항생제)라는 항생제의 아강입니다. 베타-락탐 항생제에는 또한 세팔로스포린계, 모노박탐계, 페니실린 등이 있습니다.

카르바페넴계는 폭 넓은 효능을 지닌 항생제입니다. 즉, 이들은 많은 다른 항생제들에 내성을 보이는 박테리아를 포함한 많은 유형의 박테리아들에 효과적입니다.

카르바페넴계에는 다음이 포함됩니다.

  • 에르타페넴

  • 이미페넴

  • 메로페넴

  • 테비페넴

카르바페넴계는 주사로 투여해야 합니다. 이는 종종 일부 감염을 치료하는 데 아미노글리코사이드계와 함께 사용되고, 이는 이들의 병용 사용이 두 항생제의 효과를 강화하기 때문입니다.

이미페넴은 항상 약물 실라스타틴과 함께, 때때로 렐레박탐과도 함께 투여합니다. 실라스타틴과 렐레박탐은 항생제가 아닙니다. 이들은 분해로부터 보호하여 이미페넴의 효과를 연장시키는데 도움이 됩니다.

일부 박테리아는 자신을 보호하는 외막(세포 벽)을 가지고 있습니다. 다른 베타-락탐 항생제와 같이, 카르바페넴계는 박테리아의 이 세포 벽 형성을 차단하여 박테리아를 사멸시킴으로써 효력을 발휘합니다.

드물게 카르바페넴계는 페니실린과 구조적으로 유사하기에, 페니실린에 알레르기 반응을 보이는 사람들이 카르바페넴계에 알레르기 반응을 보입니다.

(또한 항생제 개요 참조)

임신과 모유수유 동안 카르바페넴계 사용

특정 카르바페넴계를 일부 임신 동물들에게 투여했을 때 태자에 대한 유해한 영향이 관찰되었으나, 모든 카르바페넴계 또는 시험한 모든 임신 동물들에서 이 영향이 관찰되지는 않았습니다. 임산부에 대한 안전성 자료는 제한적이며 태아 위험을 배제할 수 없습니다. 카르바페넴계는 보다 안전한 항생제를 선택할 수 없는 경우에만 임산부 환자들에게 사용해야 합니다. (임신 중 약물의 안전성 또한 참조.)

소량의 카르바페넴계가 모유로 분비되나, 안전성 자료가 제한적이므로 영아에 대한 유해한 영향을 완전히 배제할 수는 없습니다.

모유수유 동안 카르바페넴 사용이 아기의 소화관 내 정상 세균 균형에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. (모유수유 중 약물 및 물질 사용 또한 참조.)