수족구병

작성자:Brenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
검토/개정일 2024년 9월 1일

수족구병은 가장 빈번하게 유아에서 발열, 손/발/입의 발진을 야기하는 장내 바이러스 감염(예, 콕사키바이러스)입니다.

  • 수족구병은 다양한 장내 바이러스로 인해 발생하고, 보통 오염된 물체, 표면 또는 공기 중 비말과의 접촉을 통해 확산됩니다.

  • 증상에는 열, 고통스러운 구강 궤양, 발진 등이 있습니다.

  • 진단은 구강 궤양과 발진 진찰에 기반합니다.

  • 치료에는 통증 완화와 해열 등이 있습니다.

  • 깨끗한 손 위생이 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

이 질환은 콕사키바이러스를 포함한 다수의 장내 바이러스로 인해 발생할 수 있고, 유아들에서 가장 흔합니다. 수족구병은 봄, 여름, 가을에 보다 일반적이나, 겨울에도 발생할 수 있습니다.

다음과 접촉할 때 이에 감염됩니다.

  • 개방된 피부 병변이 있는 감염자

  • 감염된 사람이 기침 또는 재채기할 때 공기를 통해 확산되는 비말

  • 감염된 사람의 기저귀를 간 후 손을 씻기 전 눈, 코 또는 입을 만지는 것과 같이 대변

  • 손잡이를 만진 후 손을 씻기 전 눈, 입 또는 코를 만지는 것과 같이 오염된 물건과 표면

질병 발병 후 첫 주 동안 가장 전염성이 높습니다.

수족구병 증상

수족구병의 일반적인 증상은 발열입니다. 이 질환은 피부와 점막에 영향을 미쳐 구강 내부에 통증성 궤양을 야기합니다. 발진은 일반적으로 손과 발에 나타나고, 간혹 팔, 허벅지, 엉덩이 또는 생식기에 나타나며, 드물게 몸통, 얼굴에 나타납니다. 소아가 인후통 또는 구강 통증을 경험하여 식사를 거부할 수 있습니다. 궤양은 보통 신속하게 치유됩니다.

어떠한 바이러스가 이 질환을 야기하는지에 따라, 소아는 드물게 무균성 수막염, 급성 이완성 척수염(AFM) 또는 뇌염과 같은 중추신경계 감염에 걸립니다.

비정형적 형태의 수족구병을 야기하는 콕사키바이러스 계통은 신체의 다른 부위에 궤양을 유발할 수 있습니다. 궤양은 그 크기가 다르고 때때로 중증입니다. 무균성 수막염은 또한 이 비정형적 형태로 발생할 수 있으나, 대부분의 사람들은 완벽하게 회복합니다.

수족구병 진단

  • 의사의 평가

수족구병을 진단하기 위해 의사들은 궤양을 진찰합니다.

의사들은 인후 또는 대변으로부터 채취한 물질 검체를 실험실로 보내 배양과 검사를 실시할 수 있습니다.

수족구병 치료

  • 증상 완화

수족구병의 치료는 통증 조절, 구강 궤양과 염증 치료, 수분 섭취를 포함한 증상 완화를 목표로 합니다.

아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 약물은 통증과 열을 완화시킬 수 있습니다. (주의: 라이 증후군 위험으로 인해 아스피린은 소아에게 투여하지 말아야 합니다.) 구강 궤양이 아픈 경우에도, 탈수를 피하기 위해 충분한 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.

수족구병 예방

  • 청결한 위생

수족구병을 예방하는 데 도움이 되는 간단하고 효과적인 방법은 손 씻기입니다. 보호자는 기저귀를 간 후 손을 씻어야 합니다. 수족구병을 일으키는 대부분의 감염은 사람 간 접촉, 특히 감염된 대변과의 직접 또는 간접적 접촉을 통해 전파되기에, 배변 후 비눗물로 손을 깨끗이 씻는 것이 중요한 예방 조치입니다.

기저귀를 가는 구역은 새로 준비한 가정용 표백제 용액(물 1갤런[3.79 L]에 1/4컵[60 mL]의 표백제 희석)으로 소독해야 합니다. 자주 만지는 표면과 더러워진 물건(장난감 포함)을 청소하고 소독해야 합니다.

감염된 사람들과의 키스와 포옹, 식기 또는 컵 공유와 같이 긴밀한 접촉을 피해야 합니다.

수족구병을 유발하는 장내 바이러스 중 하나(EV-A71)에 대한 3가지 백신이 현재 중국에서 이용 가능합니다. 수족구병을 야기하는 바이러스에 대해 미국에서 사용이 허가된 백신은 현재 없습니다.