전염성 물렁종

작성자:James G. H. Dinulos, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth
검토/개정일 2023년 6월 1일

전염성 물렁종은 분홍 또는 흰색을 띠는 부드럽거나 밀랍 같은 돔형 돌기를 유발하는 수두 바이러스로 인해 발생하는 전염성 피부 감염입니다.

  • 이 감염은 수두 바이러스에 의해 유발됩니다.

  • 돌기는 신체 여러 부위에 나타날 수 있고 보통 가렵거나 아프지 않습니다.

  • 진단은 일반적으로 돌기 외양에 기반합니다.

  • 저절로 사라지지 않는 돌기는 크림으로 치료하거나 냉동, 소작 및/또는 절단으로 제거할 수 있습니다.

물렁종을 유발하는 바이러스는 전염성입니다. 이는 감염자 또는 감염자에게 닿았던 수건 또는 스폰지와 같은 물건과의 직접적인 신체적 접촉을 통해 확산됩니다. 전염성 물렁종은 또한 성적 접촉을 통해 사람들 간에 전파될 수 있습니다. 이 바이러스는 수영장, 욕조 또는 사우나와 같은 물을 통해 확산될 수 있습니다.

감염이 넓은 피부 부위를 덮을 수 있고, HIV/AIDS 환자들과 같이 면역체계가 약화되거나 코르티코스테로이드를 사용하거나 암 화학요법을 투여받는 사람들에서 돌기가 더 큰 경향이 있습니다.

이 감염은 아동 사이에서 흔하게 나타납니다.

전염성 물렁종의 증상

전염성 물렁종은 손바닥과 발바닥을 제외한 피부 전체에 감염될 수 있습니다.

이 돌기는 보통 직경이 0.25인치(약 0.2~0.5cm)보다 작은 돔 형태를 보이며 중앙에 아주 작은 홈이 관찰됩니다.

아동의 경우, 이 돌기는 안면, 몸통, 팔과 다리에 발생하는 경우가 가장 많습니다. 성인의 경우, 돌기는 음경, 외음부, 또는 음부에 가장 많이 발생합니다.

돌기는 보통 가렵거나 통증을 유발하지 않으며 신체 검사 중에나 우연히 발견됩니다. 그러나 신체가 바이러스와 싸우는 동안에는 이 돌기의 염증이 매우 심해지고(비등과 유사) 가려워질 수 있습니다. 이 염증은 돌기가 곧 사라질 것임을 시사하는 것일 수 있습니다.

전염성 물렁종의 예
전염성 물렁종
전염성 물렁종

이 이미지는 유아의 몸통에 있는 산발적으로 퍼진 물렁종을 보여줍니다.

영상 제공: 의학박사 제임스 G.H. 디눌로스(James G.H. Dinulos)

소아 얼굴의 물사마귀
소아 얼굴의 물사마귀

사진은 물사마귀 돌기를 보여줍니다.

© Springer Science+Business Media

HIV 감염이 있는 소아에서의 전염성 물렁종
HIV 감염이 있는 소아에서의 전염성 물렁종

인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 이 소아에서, 전염성 물렁종의 돌기가 광범위한 부위를 덮고 있으며 안면을 침범합니다.

© Springer Science+Business Media

전염성 물렁종의 진단

  • 의사의 평가

의사는 외양에 기반하여 전염성 물렁종을 진단합니다.

진단이 확실치 않은 경우, 의사들은 피부로부터 물질 검체를 제거하여 현미경으로 검사할 수 있습니다.

전염성 물렁종의 치료

  • 돌기에 바르거나 주사하는 치료

  • 돌기 제거 절차

대부분의 돌기는 6~9개월 내에 저절로 사라지지만 2~3년간 남아 있을 수도 있습니다.

성적 접촉으로 인한 것으로 의심된 서혜부 돌기가 있는 경우, 감염 확산을 예방하기 위해 치료받아야 합니다. 그렇지 않은 경우, 형태가 흉해지거나 성가시지 않는 한 전염성 물렁종 치료는 필요하지 않습니다.

의사들은 돌기 치료를 위해 성인에서 트리클로르 초산, 포도필로톡신(포도필록스), 트레티노인, 타자로텐 또는 칸타리딘을 도포하거나 처방합니다. 이 약물들은 수주 또는 수개월 동안 도포합니다.

돌기는 또한 냉동(동결 요법), 레이저나 전류를 이용한 소작, 바늘이나 날카로운 긁기 도구(큐렛)를 이용해 핵을 제거하는 방식으로 치료할 수 있습니다.

피부과 의사는 종종 진료실에서 액체 질소 또는 칸타리딘과 같은 병용요법을 사용하고 가정에서 사용하도록 레티노이드 크림을 제공합니다. 이 형태의 요법은 일반적으로 성공적이나, 일부 사람들에게서 돌기가 사라지는 데 종종 1 ~ 2개월이 소요됩니다.

기타 치료에는 돌기에 칸디다 항원 주사, 광역학 요법이 있습니다. 칸디다 항원은 칸디다 효모에서 유래하는 단백질입니다. 돌기에 주사하는 경우, 이는 바이러스와 싸우는 면역 반응을 야기합니다. 유사하게, 인터페론은 면역 세포를 작동시켜 바이러스를 공격하는 단백질입니다. 광역학 요법에서 피부에 화학물질 제제를 도포한 후, 돌기에 인공광을 쪼입니다. 이 빛은 화학물질을 활성화하여 돌기를 야기하는 바이러스를 사멸시키는 일종의 산소를 생성합니다.

전염성 물렁종이 발생하는 HIV 감염자들에서, 전염성 물렁종이 해소될 수 있도록 항바이러스제로의 HIV 감염 치료가 종종 필요합니다.

아동의 경우 학교나 탁아소를 빠질 필요는 없지만 다른 아이들에게 전염시킬 위험을 줄이기 위해 돌기를 가려주어야 합니다.