赤血球産生低下による小球性貧血の鑑別診断
診断基準 | 鉄欠乏症 | 鉄輸送障害 | 鉄芽球性鉄利用障害 | 慢性疾患/炎症 |
|---|---|---|---|---|
血液塗抹検査 | ||||
小球性（M） | M | M | M，正球性の場合もある | 正球性の場合が多い |
多染性赤血球 | なし | なし | あり | なし |
斑点のある赤血球 | なし | なし | あり | なし |
赤血球 | ||||
赤血球分布幅（RDW） | ↑ | ↑ | ↑ | 正常または微増 |
血清鉄 | ||||
血清鉄 | ↓ | ↓ | ↑ | 正常または低下（↓） |
鉄結合能 | ↑ | ↓ | 正常 | 正常または低下（↓） |
トランスフェリン飽和度（％） | <10（軽度の貧血では<15％） | 0 | > 50 | 正常または低下（0～50） |
血清フェリチン | ||||
正常範囲は30～300ng/mL（67.4～674.1pmol/L） | < 30ng/mL（< 67.4 pmol/L）（炎症に伴う貧血を併発している場合は<100ng/mL［<224.7 pmol/L］） | 通常は正常 | > 400ng/mL（> 898.8pmol/L） | > 100ng/mL（> 224.7pmol/L） |
骨髄 | ||||
赤血球：顆粒球比（正常範囲は1:3～1:5） | 1:1～1:2 | 1:1～1:2 | 1:1～5:1 | 1:1～1:2 |
骨髄鉄 | なし | あり | ↑ | あり |
環状鉄芽球 | なし | なし | あり | なし |
↑=上昇；↓= 低下。 | ||||
関連するトピック