経口H1受容体拮抗薬

薬剤

成人の常用量

小児の常用量

利用可能な製剤

第1世代*

ブロムフェニラミン(brompheniramine)†

即放性:4mg,4~6時間毎(最大用量:24mg/日)

または

徐放性:8~12mg,12時間毎

6歳未満:推奨されない

6~11歳:2~4mg,6~8時間毎(最大用量:12~16mg/日)

12歳以上:成人用量

鼻閉改善薬または鎮咳薬との配合剤としてのみ入手可能,6歳未満の小児には推奨されない

4,8,および12mg錠

2mg/5mLエリキシル

8および12mg錠(徐放性,単一体)

クロルフェニラミン†

2~4mgを4~6時間毎(最大用量:24mg/日)

徐放性:12mg,12時間毎

6歳未満:推奨されない

6~11歳:2mgを4~6時間毎(最大用量12mg:/日)

12歳以上:成人用量

鼻閉改善薬または鎮咳薬との配合剤としてのみ入手可能,6歳未満の小児には推奨されない

2mgチュアブル錠

4,8,および12mg錠

徐放性:12mg,錠剤またはカプセル

2mg/5mLシロップ

クレマスチン

フマル酸クレマスチン1.34mg(クレマスチン1.0mgを含有),1日2回(2.68mg,1日3回を超えない)

6歳未満:推奨されない

6~11歳:0.67~1.34mg,12時間毎(最大用量:4.02mg/日)

12歳以上:成人用量

1.34および2.68mg錠

0.67mg/5mLシロップ

シプロヘプタジン

4mg,1日3回または4回(最大用量:0.5mg/kg/日)

2歳未満:禁忌

2~6歳:2mg,1日2回または1日3回(最大用量:12mg/日)

7~14歳:4mg,1日2回または1日3回(最大用量:16mg/日)

4mg錠‡

2mg/5mLシロップ

デキスクロルフェニラミン(dexchlorpheniramine)

2mg,4~6時間毎

徐放性:4~6mg,8~10時間毎または就寝時

2歳未満:禁忌

2~5歳:0.5mg,4~6時間毎(最大用量:3mg/日)

6~11歳:1mg,4~6時間毎(最大用量:6mg/日)

12歳以上:成人用量

2mg錠

2mg/5mLシロップ

4および6mg錠(徐放性)

ジフェンヒドラミン

25~50mg,4~6時間毎(最大用量:300mg/日)

2歳未満:禁忌

2~11歳:1.25mg/kg,6時間毎(最大用量:50mg/回)

12歳以上:成人用量

25および50mgカプセルまたは錠

12.5mgチュアブル錠

12.5mg/5mLエリキシル

12.5mg/mLシロップ

ヒドロキシジン

25~50mg,6~8時間毎に必要に応じて

2歳未満:推奨されない

2~11歳:0.7mg/kg,1日3回

12歳以上:成人用量

25,50,および100mgカプセル

10,25,50,および100mg錠

10mg/5mLシロップ

25mg/5mL経口懸濁液

プロメタジン

6.25~12.5mg,4~6時間毎,経口または直腸内,必要に応じて;または25mg,経口または直腸内,1日1回就寝時;または25mg,筋注,1日1回。

2歳未満:禁忌

2歳以上:6.25~12.5mg,1日2回または1日3回

小児のアレルギー疾患にはより安全な代替薬が望ましい

12.5,25,および50mg錠‡

6.25mg/5mLおよび25mg/5mLシロップ

第2世代

アクリバスチン(acrivastine)/プソイドエフェドリン

8/60mg,1日2回または1日3回

12歳未満:推奨されない

12歳以上:成人用量

アクリバスチン(acrivastine)8mg + プソイドエフェドリン60mgカプセル

セチリジン

5~10mg,1日1回

生後6~11カ月:2.5mg,1日1回

生後12~23カ月:2.5mg,1日2回

2~5歳:5mg,1日1回

6歳以上:成人用量

5および10mg錠

1mg/mLシロップ

デスロラタジン

5mg,1日1回

生後6~11カ月:1mg/日

1~5歳:1.25mg/日

6~11歳:2.5mg,1日1回

12歳以上:成人用量

5mg錠

0.5mg/mLシロップ

フェキソフェナジン

60mg,1日2回または180mg,1日1回

生後6~23カ月:15mg,1日2回

2~11歳:30mg,1日2回

12歳以上:成人用量

30,60,および180mg錠

30mg,口腔内崩壊錠

6mg/mL経口懸濁液

レボセチリジン

5mg,1日1回

生後6カ月~5歳:1.25mg,1日1回

6~11歳:2.5mg,1日1回

12歳以上:成人用量

5mg錠

0.5mg/mL内用液

ロラタジン

10mg,1日1回

2~5歳:5mg,1日1回

6歳以上:成人用量

10mg錠およびカプセル

5mgチュアブル錠

5および10mg口腔内崩壊錠

1mg/mLシロップ

1mg/mL内用液

ミゾラスチン

10mg,1日1回

12歳未満:推奨されない

12歳以上:成人用量

10mg錠

* 大半の第1世代抗ヒスタミン薬は強い抗コリン作用を有する。一般に,高齢者,または緑内障,前立腺肥大症,便秘,せん妄,認知症,もしくは起立性低血圧の患者には用いるべきでない。これらの薬剤は,鎮静,口腔乾燥,霧視,尿閉,便秘,および起立性低血圧を引き起こすことが多い。

小児では,第1世代抗ヒスタミン薬はその潜在的な有害作用(特に他の薬剤と併用した場合)を考慮すると必要な場合にのみ使用すべきである;アレルギー性鼻炎に対しては第2世代抗ヒスタミン薬が望ましい。

†通常,ブロムフェニラミン(brompheniramine)およびクロルフェニラミンは他の薬剤(例,鼻閉改善薬,鎮咳薬)との配合剤としてのみ入手可能である。6歳未満の小児には,ブロムフェニラミン(brompheniramine)およびクロルフェニラミンを他の薬剤(例,デキストロメトルファン,フェニレフリン)と組み合わせて投与してはならない。

‡小児では,投与回数を増やすべきではない。