流涙の主な原因

原因

示唆する所見

涙液産生過剰を引き起こす疾患

反射性流涙を伴うドライアイ

寒い日もしくは風の強い日,またはタバコ煙もしくは乾燥した熱気への曝露により悪化

間欠的な異物感

ドライアイを引き起こすとされている疾患(例,眼瞼炎)のある患者

眼球表面への刺激(例,アレルギー性結膜炎,角膜上皮剥離またはびらんまたは潰瘍,異物,麦粒腫,感染性結膜炎,刺激性化学物質,角膜炎,睫毛乱生,顔面神経麻痺などでみられる閉眼筋の麻痺による点状病変を伴う刺激)

砂が入ったような感覚

充血

角膜病変,痛み,持続する異物感,および羞明のある患者

アレルギー性結膜炎

そう痒

場合により眼瞼結膜の乳頭状病変

鼻の刺激および炎症(例,アレルギー性鼻炎,上気道感染症)

鼻漏,くしゃみ,鼻閉

鼻涙管涙液排出路の閉塞を引き起こす疾患

先天性鼻涙管閉塞

生後2週を過ぎてすぐ始まる症状

加齢に伴う特発性の鼻涙管狭窄

通常,閉塞所見以外の検査結果は正常

涙嚢炎

鼻痛

しばしば涙嚢の腫脹,充血,および熱感,ならびに触診に伴う圧痛および膿の産生

腫瘍

鼻涙管内の硬い腫瘤,特に高齢者に多い

鼻涙管涙液排出路の狭窄または閉塞を引き起こすその他の原因

しばしば危険因子

しばしば閉塞以外に特徴的な検査所見を欠く

閉塞を伴わない排出低下を引き起こす疾患

涙液膜から涙点までの配列異常(例,眼瞼外反眼瞼内反

通常診察時にわかる

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