外部放射線または内部吸収による全身被曝の影響
症候群の段階 | 特徴 | 線量（Gy）*，† | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1～2 | 2～6 | 6～8 | 8～30 | > 30 | ||
前駆症状 | 悪心および嘔吐の発生率 | 5～50％ | 50～100％ | 75～100％ | 90～100％ | 100％ |
被曝後の悪心および嘔吐の発症時間‡ | 2～6時間 | 1～2時間 | 10～60分 | 10分以内 | 数分 | |
悪心および嘔吐の持続時間 | 24時間未満 | 24～48時間 | 48時間未満 | 48時間未満 | N/A（48時間以内に患者死亡） | |
下痢の重症度および発生率 | なし | なし～軽度（< 10％） | 中等度から重度（> 10％） | 重度（> 95％） | 重度（100％） | |
被曝後の下痢の発症時間 | — | 3～8時間 | 1～3時間 | 1時間未満 | 1時間未満 | |
頭痛の重症度および発生率 | わずか | 軽度から中等度（50％） | 中等度（80％） | 重度（80～90％） | 重度（100％） | |
被曝後の頭痛の発症時間 | — | 4～24時間 | 3～4時間 | 1～2時間 | 1時間未満 | |
発熱の重症度 | 発熱なし | 中等度の上昇 | 中等度から重度 | 重度 | 重度 | |
発熱の発生率 | — | 10～100％ | 100％ | 100％ | 100％ | |
被曝後の発熱の発症時間 | — | 1～3時間 | 1時間未満 | 1時間未満 | 1時間未満 | |
中枢神経系機能 | 障害なし | 6～20時間の認知障害 | 24時間以上の認知障害 | より高い線量では，急速な正常機能の喪失 数時間の意識清明期がある場合がある | 運動失調 痙攣発作 振戦 嗜眠 | |
潜伏期間 | 症状なし | 28～31日 | 7～28日 | 7日以内 | なし | なし |
顕性疾患 | 臨床像 | 軽度から中等度の白血球減少症 疲労 筋力低下 | 中等度から重度の白血球減少症 紫斑 出血 感染症 3Gy以降で脱毛 | 重度の白血球減少症 高熱 下痢 嘔吐 めまいおよび見当識障害 低血圧 電解質異常 | 悪心 嘔吐 重度の下痢 高熱 電解質異常 ショック | N/A（48時間以内に患者死亡） |
主要な器官系症候群 | 造血器 | 造血器 | 消化管（粘膜細胞） | 消化管（粘膜細胞） | 中枢神経系 | |
入院 | 外来での経過観察 | 推奨～必要 | 緊急入院 | 緩和治療（対症療法のみ） | 緩和治療（対症療法のみ） | |
治療を行わなかった場合の急性死亡率 | 0～5％ | 5～100％ | 95～100％ | 100％ | 100％ | |
治療を行った場合の急性死亡率 | 0～5％ | 5～50％ | 50～100％ | 100％ | 100％ | |
死亡 | 6～8週間 | 4～6週間 | 2～4週間 | 2日～2週間 | 1～2日 | |
* 1ラド = 1cGy；100ラド = 1Gy。 | ||||||
† 約1Gyまでの全身被曝では症状が生じる可能性は低い。 | ||||||
‡ 嘔吐までの時間は放射線量を推定する迅速で安価な方法であるが，不正確で偽陽性率が高いため，注意して使用すべきである。リンパ球数や被曝可能性の詳細などの追加情報により正確性が向上する。 | ||||||
Adapted from Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3.June 2010. | ||||||