シラミに対する治療選択肢

シラミ，アタマジラミ

イベルメクチン錠

200μg/kg，経口，単回

7～10日後に繰り返す

治療抵抗性のシラミに有用である

1％リンデン含有シャンプー

シャンプーを付け，4～5分間泡立ててから洗い流した後，目の細かい櫛ですく

1週間後に繰り返す

薬剤耐性が増加している

アタマジラミの治療薬では一般にみられない毒性（例，痙攣）があり，2歳未満の小児，コントロール不良の痙攣性疾患がある患者，ならびに妊婦および授乳婦では推奨されない

睫毛に使用することはできない

マラチオン0.5％ローション

乾燥した毛髪および頭皮に塗布して8～12時間後に洗髪して洗い流し，頭皮をシャンプーで洗い，虫卵を除去する

生きた虫卵（頭皮から1/4インチ［6.35mm］以内にある虫卵）が認められる場合は，7～9日後に繰り返してもよい

非常に効果的であるが，引火性と不快な臭いのため，第1選択の治療法ではない

ペルメトリン（例，1％ローションまたはクリームリンス），その他のピレスロイド系またはピレトリン系ローション*

洗髪して，濡れた毛髪，耳介後部，および項部に塗布し，10分後に洗い落とす

生きた虫卵（頭皮から1/4インチ以内にある虫卵）が認められる場合は，7日後に繰り返してもよい

キク科の植物に対して過敏症のある患者では禁忌である

スピノサド（spinosad）0.9％外用懸濁液

乾かした頭皮に適用し，頭皮が湿潤するまですり込んだ後，乾かした毛髪に適用して，頭皮と毛髪が完全に覆われるようにし，10分間放置した後，温水で徹底的に洗い流す。

7日後に生きたシラミが認められる場合は，2回目の治療を行うべきである

4歳以上の患者に使用する

ベンジルアルコールとその誘導体を含有しており，毒性が生じる可能性があるため，新生児および生後6カ月未満の乳児とベンジルアルコールに対して過敏症がある患者では使用を避けること

眼瞼の発赤および腫脹を引き起こすことがあり，眼への接触は避けること

Cetaphil^®洗浄剤

塗布してから2分間放置し，余剰分を櫛で除去してから，頭髪をドライヤーで乾かし，8時間待ってからシャンプーした後，wet combingにより虫卵を除去する

必要に応じて週1回繰り返す

—

金属製の専用すき櫛でのwet combing

全ての治療法に併用すべきである

—

シラミ，コロモジラミ

—

そう痒および二次感染の治療

コロモジラミは衣服に寄生しているため，外用薬は使用しない

衣服および寝具を洗浄し，65℃で乾燥させる

衣服のドライクリーニングまたはアイロン掛け

シラミ，ケジラミ

1％リンデン含有（60mL）シャンプー

アタマジラミと同じ

アタマジラミと同じ

ペルメトリン1％（60mL）クリーム

アタマジラミと同じ

10日後に繰り返す必要がある

—

ピペロニルブトキシド配合のピレトリン系薬剤*含有（60mL）シャンプー

乾燥した毛髪および頭皮に塗布して10分間放置した後に洗い流し，これを7～10日後に繰り返す

24時間以内に塗布できる回数は2回までである

シラミ，睫毛

フルオレセイン点眼薬10～20％

眼瞼に適用する

直ちにシラミ駆除効果を示す

ワセリン軟膏

1日3～4回，8～10日間塗布する

—