肺癌の国際病期分類

カテゴリー

説明

原発腫瘍(T)

Tis

上皮内癌(carcinoma in situ)

T1

腫瘍の大きさが 3cmで,かつ葉気管支より中枢への浸潤がない

T1mi

微少浸潤性腺癌

T1a

腫瘍の大きさが 1cm

T1b

腫瘍の大きさが > 1cmかつ 2cm

T1c

腫瘍の大きさが > 2cmかつ 3cm

T2

腫瘍の大きさが > 3cmかつ 5cmまたは以下のいずれかに当てはまる:

  • 気管分岐部から2cm以上遠位の主気管支に浸潤している

  • 臓側胸膜に浸潤している

  • 肺門部まで進展し,一側肺の一部または全体に及んでいる無気肺または閉塞性肺炎を伴っている

T2a

腫瘍の大きさが > 3cmかつ 4cm

T2b

腫瘍の大きさが > 4cmかつ 5cm

T3

腫瘍の大きさが > 5cmかつ ≤ 7cmまたは以下のいずれかに当てはまる:

  • 胸壁(superior sulcus tumorを含む),横隔神経,壁側心膜に浸潤している

  • 同一肺葉内に離れた腫瘍結節が複数ある

T4

腫瘍の大きさが > 7 cmまたは以下のいずれかに当てはまる:

  • 横隔膜,縦隔,心臓,大血管,気管,反回神経,食道,椎体,または気管分岐部に浸潤している

  • 同側の異なる肺葉に1つまたは複数の衛星腫瘍がある

所属リンパ節(N)

N0

所属リンパ節転移なし

N1

同側気管支周囲または同側肺門リンパ節またはその両方への転移,および原発腫瘍の直接浸潤によるものを含む肺内リンパ節転移

N2

同側縦隔リンパ節または気管分岐部リンパ節またはその両方への転移

N3

対側縦隔リンパ節,対側肺門リンパ節,同側もしくは対側前斜角筋リンパ節,または鎖骨上リンパ節への転移,またはこれらの組合せ

遠隔転移(M)

M0

遠隔転移なし

M1

遠隔転移あり

M1a

以下のいずれかを伴う腫瘍:

  • 対側肺に1つまたは複数の腫瘍結節

  • 胸膜または心膜結節

  • 悪性胸水または悪性心嚢液

M1b

単一の臓器に単一の胸郭外転移を認める

M1c

1つまたはいくつかの臓器に複数の胸郭外転移を認める

病期分類

  • 0期:Tis, N0, M0

  • IA1期:T1mi–T1a, N0, M0

  • IA2期:T1b, N0, M0

  • IA3期:T1c, N0, M0

  • IB期:T2a, N0, M0

  • IIA期:T2a, N0, M0

  • IIB期:T1a-T2b, N1, M0またはT3, N0, M0

  • IIIA期:T1a–T2b, N2, M0またはT3, N M0またはT4, N0–N1, M0

  • IIIB期:T1a–T2b, N3, M0またはT3-T4, N2, M0

  • IVA期:Any T, Any N, M1a–M1b

  • IVB期:Any T, Any N, M1c

Adapted from American Joint Committee on Cancer (AJCC): AJCC Cancer Staging Form Supplement updated June 5, 2018, accessed online 2020 and Detterbeck FC: The eighth edition TNM stage classification for lung cancer: What does it mean on main street?J Thorac Cardiovasc Surg 155:356–359, 2018.doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.08.138

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