子宮内膜症の治療に使用される薬剤
薬剤 | 用法・用量 | 可能性のある有害作用 |
|---|---|---|
エストロゲン-プロゲスチン混合型経口避妊薬 | ||
エチニルエストラジオール20μg + プロゲスチン エチニルエストラジオール10μg + プロゲスチン | 連続的な使用（1錠，1日1回，3～4カ月，その後4～7日間休薬）または周期的な使用（1日1回，3週間，その後プラセボを1週間，各月） | 腹部の腫脹，乳房の圧痛，食欲亢進，浮腫，悪心，破綻出血，深部静脈血栓症，心筋梗塞，脳卒中，末梢血管疾患，気分変化 |
プロゲスチン | ||
レボノルゲストレル放出子宮内避妊器具（IUD） | 約14～20μg/日 | 不正子宮出血，ときに無月経（長期間をかけて発生） |
酢酸メドロキシプロゲステロン | 20～30mg，経口，1日1回，6カ月間，次に100mg，筋注，2週間毎，2カ月間，その後200mg，筋注，1回/月，4カ月間 | 破綻出血，情緒不安定，抑うつ，腟の乾燥，体重増加 |
酢酸ノルエチステロン | 2.5～5mg，経口，就寝時 | 不正子宮出血，情緒不安定，抑うつ，体重増加，便秘 |
GnRHアゴニスト* | ||
ゴセレリン | 3.6mg，皮下，28日毎，6回 | ホットフラッシュ，閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM），骨の脱灰，情緒不安定，関節のこわばり，頭痛，筋力低下，筋肉痛，性欲減退 |
リュープロレリン† | 1mg，皮下，1日1回 | |
リュープロレリンデポ剤 | 3.75mg，筋注，28日毎 または 11.25 mg，筋注，3カ月毎 | |
ナファレリン | 200～400μg，鼻腔内，1日2回 | |
トリプトレリン（triptorelin） | 3.75mg，筋注，28日毎，6回 または 11.25 mg，筋注，3カ月毎 | |
GnRHアンタゴニスト* | ||
エラゴリクス（elagolix） | 150mg，1日1回，最長24カ月間 または 200mg，1日2回，最長6カ月間 | ホットフラッシュ，閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM；閉経による外陰部，腟，および泌尿器系への影響），骨の脱灰，情緒不安定，関節のこわばり，頭痛，筋肉痛，性欲減退 |
レルゴリクス/エストラジオール/酢酸ノルエチステロン（臨床試験中） | 40mg/1mg/0.5mg，経口，1日1回 | 有害作用はエラゴリクス（elagolix）と同じであるが，重症度はより低い |
アンドロゲン | ||
ダナゾール | 100～400mg，経口，1日2回，3～6カ月 | 体重増加，ざ瘡，声の低音化，男性型多毛症，ホットフラッシュ，閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM；閉経による外陰部，腟，および泌尿器系への影響），浮腫，筋痙攣，破綻出血，乳房サイズ縮小，情緒不安定，肝機能障害，手根管症候群，脂質値への有害作用 |
* 治療期間は6カ月までに限定されている。 | ||
† 治療中の骨量減少の予防およびホットフラッシュの緩和のために，リュープロレリンとともに酢酸ノルエチステロン（2.5～5mg，経口，1日1回）などのプロゲスチンがしばしば投与される。 | ||
GnRH = ゴナドトロピン放出ホルモン。 | ||