インスリン以外の注射用血糖降下薬の特徴

グルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）作動薬

アルビグルチド

30mgまたは50mg，週1回皮下投与

7日

低血糖のリスクは低い；軽度の体重増加を促す可能性がある

膵炎のリスク増大

齧歯類で甲状腺C細胞腫瘍（髄様癌）が認められている

悪心および嘔吐を最小限に抑えるため，最低用量から開始し，製造業者の推奨に従って漸増する

心血管疾患のリスクが高い患者において，主要心血管イベント（リラグルチド，セマグルチド，デュラグルチド）および心血管死亡（リラグルチド，経口セマグルチド）を減少させる可能性がある

肝臓の脂肪量および線維化，NAFLD，ならびにNASHを改善する可能性がある

セマグルチドは糖尿病網膜症の進行の増加と関連する

デュラグルチド

開始量：0.75mg，皮下，週1回；1.5mg，皮下投与，週1回まで増量可能

7日

エキセナチド

5μgまたは10μg，1日2回食前に皮下投与

4～6時間

エキセナチド，週1回

2mg，週1回皮下投与

7日

リラグルチド

開始量：0.6mg，皮下投与，1日1回，1週間；その後，1.2mg，皮下投与，1日1回に増量

24時間

リキシセナチド

開始量：10μg，皮下投与，1日1回，14日間

14日経過後，20μg，皮下投与，1日1回に増量

24時間

セマグルチド*

開始量：0.25mg，皮下投与，週1回，4週間

4週間経過後，0.5mg，皮下投与，週1回に増量

7日

アミリン誘導体

プラムリンタイド（pramlintide）

1型糖尿病の場合：30～60μg，食前に皮下投与

2型糖尿病の場合：120μg，食前に皮下投与

2～4時間

インスリンと併用するが，注射には別々の注射器を使用する

低血糖を回避するため，インスリンの用量調整が必要になる場合がある

悪心が一般的であるが，時間に伴って軽減する

軽度の体重減少を促す可能性がある

デュアルインクレチン作動薬（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド［GIP］/グルカゴン様ペプチド-1［GLP-1］受容体作動薬）

チルゼパチド

2.5～15mg，皮下投与，週1回

2.5mg，週1回，4週間から開始し，その後5mg，週1回まで増量する。血糖コントロールのため，その後も4週間毎に2.5mgずつ増量できる。

最大用量は15mg/週である。

7日

減量を促進する。

食欲減退，下痢，悪心，腹痛，アミラーゼおよびリパーゼの増加などの消化管症状を引き起こす。

症状を最小限に抑えるため，最低用量から開始し，製造業者の推奨に従って漸増する。

齧歯類で甲状腺C細胞腫瘍が認められている。

膵炎の症例が報告されている。