遺伝学的診断技術は急速に発展している。PCR法により少量のDNAを増幅することが可能になっており,それにより1つの遺伝子または遺伝子断片のコピーを大量に生成することができる。RNAは,従来のPCR法に逆転写酵素(RT)を組み合わせることで増幅できる。
(遺伝学の概要も参照のこと。)
遺伝子プローブを用いれば,特定の正常または変異DNA断片の位置を同定することが可能である。様々な種類のプローブにより,幅広い大きさのDNA配列を検討することができる。既知のDNA分節をクローニングして蛍光分子で標識することもでき(蛍光in situハイブリダイゼーション[FISH]法を用いる),続いてそのDNA断片を検査試料と混合する。標識したDNAが相補的なDNA断片に結合するため,蛍光の量と種類を測定することで検出が可能となる。遺伝子プローブを使用することで,いくつかの疾患を出生前後に検出することができる。
DNAマイクロアレイは,DNA変異の同定に使用できる強力なツールである。単一のマイクロアレイにより,1検体のみで数百万のDNA変化を検査することが可能である。DNAマイクロアレイをゲノムワイド関連解析(GWAS)に用いれば,患者集団と対照集団を比較して,疾患リスクに寄与する可能性があるDNA変異を同定することができる。
アレイCGH(comparative genomic hybridization)は,特定の染色体におけるDNA配列の欠失または重複領域をゲノムワイドに同定する目的でルーチンに用いられているマイクロアレイの一種である。多くのオリゴヌクレオチドプローブを用いて患者のDNAを参照ゲノムと比較する。aCGHを用いることで,ゲノム全体を検査(query)することができる。
次世代シークエンシング技術により,遺伝学的診断のアプローチは劇的に変化した。この技術では,ゲノム全体を小さな断片に分割し,断片の塩基配列を決定した後,高度なコンピューター技術を用いて配列を再構成し,ゲノム全体またはより限定的な領域(エクソームとして知られるゲノムの発現部分など)の配列を1塩基単位で特定する。この手法は,単一または複数の塩基の多型だけでなく,挿入や欠失がある領域を同定するのにも役立つ。この技術は,かかる費用が劇的に減少しており,現在も減り続けている。装置と計算方法の改良も続いている。
この急速な進化を続ける革命的技術は,遺伝学的診断の技術的側面の大部分を次世代シークエンシングに移行させ,遺伝学的診断の主流を占めるようになっている。しかしながら,エクソームまたはゲノムシークエンシングは非常に多くの情報をもたらすことから,結果の解釈を複雑化する様々な問題が生じている。それらの問題を考慮しても,この技術は今後主流になると考えられる。