手指のバディテーピング

執筆者:Miranda Lewis, MD, University of Washington
レビュー/改訂 2021年 7月
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手指のバディテーピングでは,1本の指と隣接する正常な指を動的に副子固定する。

バディテーピングでは,固定が必要な指(例,損傷または変形のため)を隣接する受傷していない指に留め,アライメントと支持および保護を与えるために役立つ。正常な指が,患指を動かす際の支えとなる。

適応

  • 軽微な手指の捻挫*

  • 基節骨または中節骨の転位のない安定型骨折

  • 近位指節間(PIP)関節脱臼(整復済み)

* 小さな剥離骨折を伴う捻挫を含む。

禁忌

絶対的禁忌

  • 不安定型であるか転位のある指節骨骨折

  • 整復後も不安定なままの脱臼

  • 腱損傷(例,槌指ボタン穴損傷

  • 開放骨折

相対的禁忌

  • なし

合併症

  • 指の間のパッド不足による皮膚の破綻

  • 血行障害(通常は装着が過度にきついことに起因する)

器具

  • パッド用の綿またはガーゼ

  • 1.25cm(0.5インチ)の粘着テープ

その他の留意事項

  • 脱臼は整復すべきである。

  • 徒手整復または整復が必要な場合は,副子固定の前に指ブロックを考慮する。

体位

  • 術者が患指に適切にアクセスできる体位をとらせるべきである。

ステップ-バイ-ステップの手順

  • 指間部の皮膚の浸軟を予防するために,副子固定する指の間に綿パッドまたは綿ガーゼを挿入する。指の間のガーゼに皺がないことを確認する。

  • 両方の指にテープを巻き,患指を正常な指に固定する。

  • 1本のテープを使い,隣接する指節骨同士を,中手指節関節と近位指節間(PIP)関節の間の近位部で固定し,指節間関節にはテープを巻かず屈曲および伸展できるようにする。

  • 2本目のテープを使い,2本の指を,PIP関節と遠位指節間(DIP)関節の間の遠位部で固定し,ここでも指節間関節にはテープを巻かず動かせるようにする。

  • 遠位部の感覚および毛細血管再充満を確認する。

アフターケア

  • 適切なフォローアップを手配または推奨する。

  • 患者は皮膚の破綻を避けるためにテープとパッドを乾燥した状態に保ち,ドレッシング材が濡れた場合は交換すべきである。

  • 経口薬により自宅で疼痛をコントロールできない場合には追加で受診するよう患者に指示する。

注意点とよくあるエラー

  • テーピングがきつすぎると,循環が制限される可能性がある。

  • 慢性の変形および機能喪失を予防するため,バディテーピングは一部の指の損傷でのみ使用する。

アドバイスとこつ

  • テープを巻く際に関節を自由に保つよう注意するように指示し,テープの貼り直しが必要になった際に患者が貼り直せるようにする。

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