上肢のシュガートング副子は，手関節および上肢を固定し，手関節ならびに前腕の回外および回内を防ぐために装着する器具である。
適応
橈骨遠位端骨折
尺骨遠位端骨折
禁忌
なし
合併症
熱損傷（石膏またはグラスファイバーと水の発熱反応に起因する）
皮膚のびらんおよび/または虚血性損傷を引き起こす過度の圧迫
全周性にきつく巻きすぎると，コンパートメント症候群の一因になる場合がある
器具
ストッキネット（中手指節［MCP］関節から上腕中央部までの範囲を十分に覆えるもの）
7.5cm（3インチ）幅のロールパッド（例，コットンロール）
7.5～10（3～4インチ）cm幅の石膏製またはグラスファイバー製の副子材料，MCP関節の一方の面から肘を回ってMCP関節の他方の面までを十分に覆える長さのあるもの
強力な剪刀および/または大型のハサミ
弾性包帯，通常は7.5～10cm（3～4インチ）幅
微温湯とバケツまたはその他の容器
非滅菌手袋
シュガートング副子
体位
術者が患手に適切にアクセスできる体位をとらせるべきである。
手関節は10～20°伸展位で副子固定する。
肘関節は90°屈曲位で副子固定する。
ステップ-バイ-ステップの手順
非滅菌手袋を着用する。
MCP関節の遠位から上腕中央部までの範囲を覆うように，ストッキネットを装着する。
母指の突出を考慮し，ストッキネットに穴を開ける。
MCP関節から上腕中央部までパッドを巻く；1周毎にパッドの幅の半分が重なるように巻き，一定間隔でパッドをその幅方向にちぎって組織圧迫のリスクを減らす。
必要に応じてパッドを滑らかにする。皮膚に強い圧力がかかる部位ができないように，余分なパッドのある部分は取り除く。
MCP関節のすぐ近位から，肘を包み，MCP関節に戻るまでの距離に合わせた長さに副子を広げる。
さらに副子材料のロールを広げ，最初の長さに合わせて8～10層（1層のロールを使用する場合）になるまで前後に折りたたんでいく。
あるいは，既製の副子材料を使用する場合は，上記の長さに切る。
副子材料を微温湯に浸す。
副子材料を圧して余分な水を絞り出す（石膏を強く絞ってはならない）。
副子材料をMCP関節の掌側面から前腕の掌側面に沿って当てていき，肘を回った後，前腕の背側面に沿ってMCP関節の背側面へと戻る。
手の位置で，余分なストッキネットと綿パッドを折り返し，副子材料の縁に被せる。
副子材料の上から，1周毎に弾性包帯の半分の幅が重なるように，弾性包帯を遠位から近位へと巻く。
指先ではなく手掌を使って患肢の輪郭に沿うように副子材料を滑らかにし，材料の隙間を埋める。
副子材料が硬化するまで，手関節を10～20伸展位，肘関節を90°屈曲位に保つ。
遠位部の神経血管の状態を確認する（例，毛細血管再充満，遠位部の感覚，手指の屈曲および伸展）。
アフターケア
副子を乾燥した状態に保つよう患者に助言する。
適切なフォローアップを手配または推奨する。
疼痛の悪化，錯感覚/しびれ，手指の変色などの合併症がないかよく観察するよう患者に指示する。
経口薬により自宅で疼痛をコントロールできない場合には追加で受診するよう患者に指示する。
注意点とよくあるエラー
手関節を0°伸展位/屈曲位で固定してはならない。手関節の屈曲を避ける。
アドバイスとこつ
温水は石膏の硬化を早めるため，副子の装着に慣れていない場合には，比較的低温の水を使用することで作業可能な時間を延ばすことができる。
