低ナトリウム血症は，血清ナトリウム濃度が135mEq/L（135mmol/L）未満の状態である。有意な低ナトリウム血症は痙攣発作または昏睡を引き起こすことがある。治療は，生理食塩水静注による慎重なナトリウム補充である；まれに，特に痙攣が起こっている場合は3％食塩水が必要である。
（成人の低ナトリウム血症については，本マニュアルの別の箇所で考察されている。）
新生児低ナトリウム血症の病因
新生児における低ナトリウム血症の最も頻度の高い原因は，嘔吐，下痢，またはその両方による細胞外液量が減少した（hypovolemic）の脱水である。体液の喪失が，ナトリウム含有の少ないまたは全くない水分（例，ある種のジュース）で補充された場合，低ナトリウム血症が生じうる。
比較的まれな原因として，抗利尿ホルモン（ADH）不適合分泌と，その結果生じる水分貯留による細胞外液量正常型の低ナトリウム血症（euvolemic hyponatremia）がある。ADH不適合分泌の考えられる原因として，頭蓋内出血，中枢神経系感染症，およびまれに中枢神経系の腫瘍などがある。
乳児用人工乳を希釈しすぎると，水中毒を起こす可能性がある。
最後に，細胞外液量増加型の低ナトリウム血症（hypervolemic hyponatremia）は，心不全や腎不全でみられるような，過剰なナトリウム貯留にさらに過剰な水分貯留が加わった状態で生じる。
新生児低ナトリウム血症の症状と徴候
新生児の低ナトリウム血症の症状および徴候として，悪心と嘔吐，無関心，頭痛，痙攣発作，低体温，筋力低下，および昏睡などがある。
低ナトリウム血症により脱水を来している新生児は，低ナトリウム血症が細胞外液量の異常な減少を起こすため，重篤に見える。症状および徴候は，低ナトリウム血症の持続時間と程度に関係する。
新生児低ナトリウム血症の診断
血清ナトリウム濃度
症状と徴候に基づいて新生児の低ナトリウム血症の診断を疑い，血清ナトリウム濃度の測定によって診断を確定する。
脱水の場合は，血中尿素窒素の上昇が認められることがある。
新生児低ナトリウム血症の治療
5％ブドウ糖/0.45～0.9％食塩水静注
まれに高張（3％）食塩水静注
新生児の低ナトリウム血症の治療では，計算した水分欠乏量に等しい量の5％ブドウ糖/0.45～0.9％食塩水を用いて，脳内での急速な水分移動を避けるため補正速度が10～12mEq/L/日（10～12mmol/L/日）を超えないようにしながら，ナトリウム濃度が補正されるまで必要な日数をかけて静脈内投与を行う。
細胞外液量減少型の低ナトリウム血症（hypovolemic hyponatremia）を呈する新生児には容量負荷が必要であるが，これはナトリウム欠乏を是正するための食塩量（体重1kg当たり10～12mEq［10～12mmol/kg］または低月齢乳児の重症例では15mEq/kg［15mmol/kg］）に加えて，量維持のナトリウム（1日当たり3mEq/kg/日 ［3mmol/kg/日］）を5％ブドウ糖液で投与することにより行う。
症候性低ナトリウム血症（例，嗜眠，錯乱）の新生児は，痙攣または昏睡を予防するために3％食塩水の静注による緊急治療が必要である。
