子宮脱は，子宮が腟口の方に，あるいは腟口を越えて下垂した状態である。腟断端脱は，子宮摘出後の腟円蓋または腟断端が下垂した状態である。症状として，腟の圧迫感と充満感などがある。診断は臨床的に行う。治療法としては，整復，ペッサリー，および手術がある。
腟壁脱の重症度は，Pelvic Organ Prolapse-Quantification（POP-Q）システムにより以下のように分類できる：
Stage 0：脱出なし
Stage I：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cmを超える上方にある
Stage II：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cm上方と1cm下方の間にある
Stage III：最も遠位の脱出部位が処女膜から1cmを超える下方にあるが，全腟長より2cm短い
Stage IV：完全な外反
POP-Qシステムはあらかじめ定義された解剖学的ランドマークに基づくものであり，信頼性と再現性のある分類法であることから，複数の専門職団体がこれを推奨している：
突出のレベルに基づくBaden-Walker法がときに用いられる。ただしこれは古い分類体系であり，再現性はない：
Grade 0：脱出なし
Grade 1：処女膜までの長さの中程まで脱出
Grade 2：処女膜まで脱出
Grade 3：処女膜を超えて中程まで脱出
Grade 4：最大限の脱出
子宮脱および腟断端脱の症状と徴候
1度の子宮脱では症状がほとんどない傾向がある。2度または3度の子宮脱では，充満感，圧迫感，性交痛，および臓器が落ちる感覚が一般的にみられる；最も一般的な主症状は腟の膨隆である。腰痛が発生することがある。残尿および便秘の可能性がある。
3度の子宮脱は，子宮頸部や腟断端の膨隆や突出として現れるが，患者が受診する前に自然に整復されることがある。腟粘膜は乾燥して肥厚し，慢性炎症，二次感染，および潰瘍を起こすことがある。潰瘍は疼痛や出血を伴い，ときに腟がんに類似する。子宮頸部が突出している場合，潰瘍化することがある。
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腟脱の症状も同様である。通常は膀胱瘤または直腸瘤が存在する。
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尿失禁がよくみられる。下垂した骨盤内臓器が間欠的に尿路を閉塞して，尿閉や溢流性尿失禁を引き起こし，腹圧性尿失禁をわかりづらくする場合がある。頻尿および切迫性尿失禁が子宮脱または腟脱に伴うことがある。
子宮脱および腟断端脱の診断
子宮脱および腟断端脱の治療
軽度の症状の脱出には，ペッサリー
必要であれば支持組織の外科的修復，通常，子宮摘出術
子宮脱
症状を伴わない脱では治療は必要ないが，患者の進行を臨床的にフォローアップすべきである。
症状を伴う脱は，会陰が構造的にペッサリーを支えることができれば，ペッサリーで治療できるが，ペッサリーの使用を希望しない場合や会陰がペッサリーを支えることができない場合には，外科的修復も選択肢の1つとなる。
子宮腟脱の手術は腟経由で，または様々な手技によって腹部を切開して行うことができる。手技の選択を決定する要因には，外科医の経験および患者の希望などがある。手技は以下の1つまたは組合せとなる：
子宮摘出術
骨盤底支持組織の外科的修復（腟壁縫縮）
腟の上部の牽引（腟の上部を周囲の安定した組織と縫合する）
腟閉鎖術（子宮摘出後または子宮がある状態で腟を閉鎖する［Le Fort法］）
手技は経腟的または経腹的に行う。術式にかかわらず，症状はしばしば（特に腟前壁に）再発する。
潰瘍が存在する場合は，全ての潰瘍が治癒するまで手術は延期する。
腟断端脱
腟脱は子宮脱と同様に治療する。
長時間の手術に適さない患者の場合（例，重篤な併存症を有する場合），腟を縫合閉鎖する（腟閉鎖術）こともある。腟閉鎖術の長所としては，手術時間が短いこと，周術期における合併症の発生リスクが低いこと，脱出の再発リスクが低いことが挙げられる。しかしながら，腟閉鎖術を受けた女性は腟性交が不可能になる。
尿失禁を同時に治療する必要がある。
要点
下垂した骨盤内臓器が間欠的に尿路を閉塞して，尿閉や溢流性尿失禁を引き起こし，腹圧性尿失禁をわかりづらくする場合がある。
3度の子宮脱（頸部が腟口外にある）は患者の受診前に自然に整復されることがある。
診断は診察によって確定する。
煩わしい症状がある場合は，臓器脱を治療する。
症状が認められ，会陰がペッサリーを支えることができる場合は，ペッサリーにより治療する。
女性がペッサリーより手術を望む場合や，会陰がペッサリーを支えることができない場合は，手術により治療する。
