オピストルキス症

吸虫は種によって様々な部位（例，血管，消化管，肺，肝臓）に寄生する扁形動物である。

Opisthorchis属の吸虫はタイ，ラオス，カンボジア，ベトナム，ドイツ，イタリア，ベラルーシ，ロシア，カザフスタン，およびウクライナでみられる（Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Opisthorchis Infectionを参照）。

Opisthorchisの生活環は，巻貝と魚の両者を必要とする。イヌ，ネコ，および魚を食べるその他の哺乳類も終宿主である。摂取された後，メタセルカリアは脱嚢し，ファーター膨大部を上行して胆管に侵入し，そこで粘膜に付着して成熟する。成虫の吸虫は，体長5～10mm，体幅1～2mm（タイ肝吸虫［O. viverrini］），または体長7～12mm，体幅2～3mm（ネコ肝吸虫［O. felineus］）まで成長する。

Opisthorchisの生活環

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Image from the Centers for Disease Control and Prevention Image Library.

オピストルキス症は肝吸虫症に類似する疾患で，出現する症状は感染虫体数と感染期間に依存する。大半のタイ肝吸虫（O. viverrini）感染症は無症状のまま経過するが，約5～10％の患者では右上腹部痛，消化不良，下痢，鼓腸，疲労などの症状がみられる。ネコ回虫（O. felineus）感染症では急性症状がよくみられ，具体的には高熱，食欲不振，悪心，嘔吐，腹痛，倦怠感，筋肉痛，関節痛，蕁麻疹などがある。症状は典型的には曝露から10～26日後に現れる。

慢性感染症では，症状が比較的重度になる場合があり，肝腫大と低栄養がみられる場合もある。まれな合併症として，胆嚢炎，胆管炎，および胆管癌などがある(1)。胆管癌を発症したベトナム帰還兵は，東南アジアでの勤務中にタイ肝吸虫（Opisthorchis viverrini）または肝吸虫（Clonorchis sinensis）に感染した可能性がある(2)。

オピストルキス症の診断は，便中の虫卵を検出することによる。超音波検査，CT，MRI，胆道造影，または内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）により胆管異常を認めることがある。

オピストルキス症に対する第1選択の治療は以下のいずれかである：

• プラジカンテル25mg/kg，経口，1日3回，2日間

• アルベンダゾール10mg/kg，経口，1日1回，7日間

淡水魚を加熱調理することで感染は予防できる。

世界保健機関（World Health Organization ：WHO）および米国疾病予防管理センター（Center for Disease Control and Prevention：CDC）のオピストルキス症に関する健康情報も参照のこと。