神経疾患におけるCT

執筆者:Mark Freedman, MD, MSc, University of Ottawa
レビュー/改訂 2023年 8月
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    CTでは,脳および頭蓋骨の画像を迅速かつ非侵襲的に得ることができる。後頭蓋窩,頭蓋底,および脊髄で(頭蓋内容ではなく)骨組織を詳細に描出する性能では,MRIよりCTの方が優れている。

    正常な頭部CT画像(成人,30歳)
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド1
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド1

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド2
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド2

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド3
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド3

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド4
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド4

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド5
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド5

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド6
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド6

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド7
    正常な頭部CT(成人,30歳)―スライド7

    これは30歳の若年成人の正常な頭部CT画像である。脳実質の内外に髄液や出血はみられない。白質と灰白質の区別は維持されている。脳室の大きさと脳溝のパターンは正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT画像(成人,74歳)
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド1
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド1

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド2
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド2

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド3
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド3

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド4
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド4

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド5
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド5

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド6
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド6

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド7
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド7

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド8
    正常な頭部CT(成人,74歳)―スライド8

    これは74歳成人の正常な頭部CT画像である。30歳の正常な頭部CT画像と比較すると,脳室および脳溝がより大きくなっている。これらの所見はこの年齢層では正常である。

    © 2017 Elliot K.Fishman, MD.

    単純CTは,急性の出血性病変や様々な構造の大きな変化を迅速に検出することを目的に用いられ,造影剤アレルギーや腎不全に対する懸念がない。

    静脈内投与される放射線不透過性造影剤は,脳腫瘍脳膿瘍,動静脈奇形を含む一部の血管異常などの構造的病変の検出に役立つ。髄腔内に投与すると,脳幹,脊髄,または脊髄神経根を侵害している異常(例,髄膜癌腫症,椎間板ヘルニア)がCTで描出されるようになり,脊髄内の空洞症が検出できる場合もある。しかしながら,MRIが利用可能になった今日では,髄腔内投与の造影剤の使用はまれになっている。

    造影剤を用いたCT血管造影では脳血管を描出でき,MRIまたは従来の血管造影を省略することができる。

    造影剤の有害作用には,アレルギー反応や造影剤腎症などがある。

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