脚ブロックは，脚枝における興奮伝導が部分的または完全に途絶する状態であり，束枝ブロックは，左脚の分枝において同様の途絶が生じる状態である。これらの障害はしばしば併存する。通常は無症状であるが，いずれの存在も心疾患を示唆する。診断は心電図検査による。適応となる特異的な治療法はない。
（不整脈の概要も参照のこと。）
伝導ブロック（心臓内の電気刺激の伝導経路の図を参照）は多くの心疾患によって発生する可能性があり，これにはほかに心疾患の合併がない内因性の変性などがある。
心臓内の電気刺激の伝導経路
洞房結節（1）で電気パルスが発生し，それが右房および左房（2）を通過することで，それぞれが収縮する。電気パルスが房室結節（3）に到達すると，わずかな遅延が生じる。その後，電気パルスはヒス束（4）を下降するが，ヒス束は右室に向かう右脚（5）と左室に向かう左脚（5）に分岐している。電気パルスが両心室に広がることで，心室が収縮する。 |
右脚ブロック（RBBB―右脚ブロックの図を参照）は，心疾患の所見がない人に発生することがある。前壁の心筋梗塞に伴って発生する場合もあり，少なからぬ心筋障害を意味する。新たに出現したRBBBに対しては，心臓にある基礎的な病態の検索を試みるべきであるが，何も発見されないことが多い。肺塞栓症の発生後には一過性のRBBBがみられることがある。RBBBはQRS波を変形させるが，心筋梗塞の心電図診断を著しく妨げることはない。
右脚ブロック
左脚ブロック（LBBB―左脚ブロックの図を参照）は，RBBBと比べて構造的心疾患と合併することが多い。LBBBは通常，心電図による心筋梗塞の診断を妨げる。
左脚ブロック
束枝ブロックは左脚の前枝または後枝に生じる。左脚前枝の伝導が途絶すると，中等度のQRS延長（120msec未満）と左軸偏位（前額面のQRS電気軸が−30°を超える）を特徴とする左脚前枝ブロックが生じる。左脚後枝ブロックでは右軸偏位（前額面のQRS電気軸が+120°を超える）がみられる。束枝ブロックと構造的心疾患の関連性はLBBBの場合と同じである。
束枝ブロックは他の伝導障害と併存することがあり，RBBBは左脚前枝または後枝ブロックと併存することがあり（2枝ブロック），左脚前枝または後枝ブロックはRBBBおよび第1度房室ブロックと併存することがある（不正確に3枝ブロックと呼ばれているが，第1度ブロックは通常，房室結節起源である）。
3枝ブロックとは，右脚ブロックと左脚前枝および左脚後枝の交代性ブロックの併存，または左脚および右脚の交代性ブロックを指す。心筋梗塞後の2枝または3枝ブロックの存在は，広範囲の心筋損傷を示唆する。
2枝ブロックは，間欠性の第2度または第3度房室ブロックが存在しない限り，直接の治療を必要としない。真の3枝ブロックには，緊急のペーシングとその後の恒久的ペーシングが必要である。
QRS幅が延長するが（120msecを超える），QRSパターンがLBBBまたはRBBBに典型的なものでない場合は，非特異的心室内伝導障害と診断する。プルキンエ線維より末梢側で伝導遅延が生じる可能性もあり，これは心筋細胞間の遅い伝導に起因する。適応となる特異的な治療法はない。
