[{"Title":"病因","UniqueID":"v891323_ja","Index":1.0,"Summary":"

嚥下困難は，発生部位に応じて中咽頭嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）と食道嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）に分類される。

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嚥下困難は，発生部位に応じて中咽頭嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）と食道嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）に分類される。

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嚥下困難は，発生部位に応じて中咽頭嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）と食道嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）に分類される。

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嚥下困難は，発生部位に応じて中咽頭嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）と食道嚥下困難（oropharyngeal dysphagia）に分類される。

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"cause\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalCause\"","Children":[]}]},{"Title":"評価","UniqueID":"v891395_ja","Index":2.0,"Summary":"

現病歴の聴取は，症状の持続時間と発症の急性度から始める。どのような物質が困難を引き起こし，障害がどこにあると感じるかを患者に説明させるべきである。検討すべき具体的な事項としては，嚥下困難の対象が固形物，液体，その両方のいずれであるか，食物が鼻から出てくるか否か，口から唾液または食物がこぼれるか否か，食物のつかえを起こしたことがあるか否か，摂食時に咳嗽や窒息が生じるか否かなどがある。

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"身体診察","UniqueID":"v891404_ja","Index":2.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"警戒すべき事項（Red Flag）","UniqueID":"v891408_ja","Index":3.0,"Summary":"

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"検査","UniqueID":"v891492_ja","Index":5.0,"Summary":"

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"治療","UniqueID":"v891495_ja","Index":3.0,"Summary":"

嚥下困難の治療はそれぞれの原因に対して行う。完全閉塞が起きた場合には，緊急の上部消化管内視鏡検査が必須である。狭窄，輪，またはウェブが認められた場合は，内視鏡的拡張術を慎重に施行する。診断がつく前に，中咽頭嚥下困難の患者ではリハビリテーション専門家による評価が有益となることがある。ときに，摂食時の頭位の変更，嚥下筋の再トレーニング，口腔内の食物塊を収容する能力を改善する運動の実施，または舌の強化および協調のための運動実施が有益となる場合がある。重度の嚥下困難および反復性の誤嚥を認める患者では，胃瘻チューブが必要になることがある。

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"possibleTreatment\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/MedicalTherapy\"","Children":[]},{"Title":"老年医学的重要事項：嚥下困難","UniqueID":"v891498_ja","Index":4.0,"Summary":"

咀嚼，嚥下，味覚，および意思の疎通には，口腔，顔面，および頸部における完全で協調的な神経筋機能が必要である。特に口腔の運動機能は，健常者でも加齢に伴って多少低下する。機能低下は多くの症状を呈することがある：

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"itemprop=\"associatedAnatomy\" itemscope itemtype=\"http://schema.org/AnatomicalStructure\"","Children":[]},{"Title":"要点","UniqueID":"v891510_ja","Index":5.0,"Summary":"

嚥下困難を訴える患者では，がんを除外するために全例で上部消化管内視鏡検査を行うべきである。

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