排尿の増加の主な原因と特徴
原因 | 一般的な特徴* | 検査 |
|---|---|---|
主に頻尿を引き起こす病気 | ||
膀胱炎（膀胱感染症） | 通常は成人女性および女児 頻尿と尿意切迫 排尿時の灼熱感または痛み ときに発熱と腰部または側腹部の痛み ときに血尿または尿の異臭 | |
妊娠している | 典型的には妊娠の最後の数カ月間 | 医師の診察 ときに尿検査（尿路感染症をチェックする） |
前立腺の腫大（良性または悪性） | 主に50歳以上の男性 排尿開始困難、尿勢低下、排尿後尿滴下、残尿感などの尿症状が徐々に増悪する しばしば直腸指診の際に検出される | PSA値を測定する血液検査 PSA値が上昇している場合は前立腺の生検 ときに超音波検査 |
前立腺炎（前立腺の感染症） | 直腸指診での前立腺の圧痛の所見 しばしば発熱、排尿開始困難、排尿時の灼熱感または痛み ときに血尿 場合によっては、長期にわたる尿路の閉塞による症状（尿勢低下、排尿困難、排尿後尿滴下） | 尿検査と尿培養検査および直腸指診 |
放射線性膀胱炎（放射線療法により生じた膀胱の損傷） | 下腹部、前立腺、会陰部（性器と肛門の間の領域）にがんの治療として放射線療法を受けた人 | 医師の診察 ときに、膀胱鏡検査（観察用の柔軟な管状の機器を膀胱に挿入して内部を調べる検査）と生検 |
脚の筋力低下およびしびれ 尿閉（膀胱に尿がたまっても排尿できない状態）または尿失禁・便失禁 ときに明らかなけが | 脊椎のMRI検査 | |
尿路結石（尿流を遮断しないもの） | ときに腰部、側腹部、鼠径部に締められるような痛みが出現しては消える 結石の場所に応じて、ときに頻尿または突然の強い尿意切迫感 | 尿検査 腎臓、尿管、膀胱の超音波検査またはCT検査 |
排尿を促進する物質（カフェイン、アルコール、利尿薬など） | ほかの点では健康な人で、カフェインまたはアルコールの入った飲料を飲んだ直後の場合、または利尿薬の服用を最近開始した人 | 医師の診察のみ |
意図しない排尿のことで、最も一般的には屈曲、せき、くしゃみ、物を持ち上げた際（腹圧性尿失禁）にみられる | 膀胱に水を注入した後、膀胱内の圧力の変化と尿の量を測定する（膀胱内圧測定） | |
主に尿の量を増加させる病気 | ||
コントロール不良の糖尿病 | 強いのどの渇き しばしば幼児にみられる ときに肥満の成人で、2型糖尿病であることが判明している人 | 血糖値（グルコース濃度）の測定 |
強いのどの渇きが突然起こるか、徐々に発生する ときに脳損傷があるか脳手術を受けた人 | 血液検査および尿検査を、水分摂取を制限する前と後、およびその後に抗利尿ホルモンを投与して行う（水制限試験） ときに抗利尿ホルモンの血中濃度を測定する血液検査 | |
強いのどの渇きが徐々に生じる 腎臓に影響を及ぼす病気（鎌状赤血球症、シェーグレン症候群、がん、副甲状腺機能亢進症による血中カルシウム濃度の上昇、アミロイドーシス、サルコイドーシス、特定の遺伝性疾患など）のある人、または腎臓に影響を及ぼす可能性がある薬（通常はリチウム、シドホビル［cidofovir］、ホスカルネット、イホスファミド）を服用している人 生後数年間で発症するか、過剰な量の水を摂取する家族がいる小児に発症する | 血液と尿の検査 ときに水制限試験 | |
利尿薬の使用 | ほかの点では健康な人が最近利尿薬の服用を開始した ときに利尿薬を不正に服用する人（運動選手、体重の減量を試みている人） | 通常は医師の診察のみ |
しばしば精神障害のために水分を過剰に摂取する（多飲症） | しばしば精神障害があることが判明している人 | 中枢性尿崩症の場合と同様の検査 |
*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 | ||
CT = コンピュータ断層撮影、MRI = 磁気共鳴画像、PSA = 前立腺特異抗原。 | ||