Fattori predisponenti alle bronchiectasie

Infezioni

Batteriche

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae

Bordetella pertussis

Klebsiella spp

Fungina

Aspergillus spp

Histoplasma capsulatum

Micobatterica

Mycobacterium tuberculosis

Micobatteri non tubercolari

Virale

Adenovirus

Virus herpes simplex

Influenza

Morbillo

Virus respiratorio sinciziale

SARS-CoV-2

Patologie congenite

Deficit di alfa-1-antitripsina

Se grave, può causare bronchiectasie

Difetti delle ciglia

Può causare bronchiectasie, sinusite, otite media, e sterilità maschile

Il 50% dei pazienti con discinesia ciliare primitiva ha situs inversus

Sindrome di Kartagener (triade clinica di destrocardia, malattia dei seni paranasali, situs inversus)

Fibrosi cistica

Provoca secrezioni viscose dovute a difetti del trasporto di sodio e cloro

Spesso è complicata da colonizzazione da P. aeruginosa o da S. aureus

Immunodeficienze

Primarie

Malattia granulomatosa cronica

Deficit del complemento

Ipogammaglobulinemia, in particolare immunodeficienza comune variabile

Secondarie

Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

Malattia ematologica maligna

Immunosoppressori

Iponutrizione

Ostruzione delle vie aeree

Carcinoma

Lesioni endobronchiali

Compressione estrinseca

Determinata da masse tumorali o da linfoadenopatie

Corpo estraneo

Aspirato o intrinseco (p. es., bronchioliti)

Addensamento mucoide

Aspergillosi broncopolmonare allergica

Postoperatorie

Dopo la resezione lobare, a causa di formazione di gomiti o torsioni dei lobi rimanenti

Disturbi reumatici sistemici

Artrite reumatoide

Generalmente provoca bronchiectasie (spesso subcliniche), di solito negli uomini e nei pazienti con artrite reumatoide di vecchia data

Sindrome di Sjögren

Le bronchiectasie potrebbero essere determinate da una maggiore viscosità del muco bronchiale, che porta a ostruzione, scarsa clearance ed a infezioni croniche

Lupus eritematoso sistemico

Fino al 20% dei pazienti le bronchiectasie insorgono con meccanismi poco chiari

Malattia infiammatoria intestinale

Complicanze broncopolmonari si verificano dopo l'insorgenza della malattia infiammatoria intestinale fino all'85% dei casi, e prima della sua insorgenza dal 10 al 15% dei pazienti

Le bronchiectasie sono più frequenti nella colite ulcerosa, ma possono verificarsi anche nella malattia di Crohn

Policondrite recidivante

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Difetti strutturali congeniti

Linfatici

Sindrome delle unghie gialle

Tracheobronchiali

Sindrome di Williams-Campbell (deficit di cartilagine)

Tracheobroncomegalia (p. es., sindrome di Meunier-Kuhn)

Sindrome di Marfan

Vascolari

Sequestro polmonare (una malformazione congenita in cui una massa non funzionante del tessuto polmonare manca di normale comunicazione con l'albero tracheobronchiale e riceve il suo apporto di sangue arterioso dalla circolazione sistemica)

Inalazione di sostanze tossiche

Ammoniaca

Cloro

Biossido di azoto

Il danno diretto delle vie aeree altera la struttura e la funzione

Altro

Trapianto

Può essere secondario a frequenti infezioni dovute ad immunosoppressione

Panbronchiolite diffusa

Sindrome rara che comprende bronchiolite e sinusite cronica

Pneumopatia ostruttiva

Può verificarsi in caso di broncopneumopatia cronica ostruttiva avanzata o di asma

Aspirazione cronica

Dovuta a grave disturbo da reflusso gastroesofageo o disfunzione della deglutizione, in genere nei lobi inferiori