Eziologia dei soffi a seconda del loro timing

Timing

Disturbi associati

Mesosistolico (espulsione)

Ostruzione all'efflusso (sclerosi aortica, stenosi aortica, coartazione dell'aorta, cardiomiopatia ipertrofica, stenosi sottovalvolare, stenosi sopravalvolare)

Dilatazione dell'aorta ascendente (aneurisma dell'aorta, aortite, ateroma)

Dilatazione dell'arteria polmonare

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola aortica (insufficienza aortica, stati ipercinetici)

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola polmonare (stati ipercinetici, shunt da sinistra a destra a causa del difetto del setto interatriale, difetto del setto interventricolare [comunicazione interventricolare])

Ostruzione polmonare (stenosi infundibolare, stenosi polmonare, stenosi dell'arteria polmonare sopravalvolare)

Sistolico meso-tardivo

Prolasso della valvola mitrale

Disfunzione del muscolo papillare

Olosistolico

Insufficienza mitralica

Insufficienza tricuspidale

Difetto del setto interventricolare (comunicazione interventricolare)

Diastolico precoce (rigurgito)

Insufficienza aortica:

Insufficienza polmonare:

Mesodiastolico

Trombi atriali su valvola a sfera

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale non-stenotica (p. es., insufficienza mitralica, difetto del setto interventricolare [comunicazione interventricolare], pervietà del dotto arterioso, stati ad alto output, blocco cardiaco completo)

Aumento del flusso sanguigno attraverso la valvola tricuspide non-stenotica (p. es., insufficienza della tricuspide, difetto del setto interatriale, anomalo ritorno venoso polmonare)

Tumore atriale sinistro o destro

Stenosi mitralica (p. es., dovuta a febbre reumatica, stenosi congenita, cor triatriatum)

Stenosi tricuspidale

Continuo

Arteria coronarica sinistra anomala

Fistola aortica-ventricolo destro o aortica-atriale

Difetto del setto atriale

Circolo collaterale bronchiale

Ronzio venoso cervicale

Coartazione dell'arteria polmonare

Fistosa coronarica-camerale

Fistola arterovenosa coronarica o intercostale

Soffio mammario (ronzio venoso dai vasi mammari gonfi durante la gravidanza)

Dotto arterioso pervio

Stenosi dell'arteria coronaria prossimale

Stenosi di un ramo dell'arteria polmonare

Rottura di un aneurisma del seno di Valsalva

Piccolo (restrittivo) difetto del setto interatriale con stenosi mitralica

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