Esame tipico per una presunta aggressione sessuale
Categoria | Specifiche |
|---|---|
Informazioni generali | Dati anagrafici della paziente Nome, indirizzo e numero di telefono del tutore, se la paziente è minorenne Nome dell'agente di polizia, numero del tesserino di riconoscimento e dipartimento di appartenenza Data, ora e luogo dell'esame |
Anamnesi | Circostanze dell'aggressione, compresi
Attività della paziente dopo la violenza quali
Ultimo ciclo mestruale Data dell'attività sessuale precedente e ora, se recente Anamnesi contraccettiva (p. es., uso di contraccettivi orali, portatrice di dispositivo intrauterino) |
Esame obiettivo | Qualsiasi trauma in area extragenitale Trauma genitale a imene, perineo, vulva, vagina, cervice, o ano Materiale estraneo sul corpo (p. es., macchie, capelli, sporcizia, ramoscelli) Esame con lampada di Wood o colposcopia quando disponibile |
Raccolta dei dati | Condizione dell'abbigliamento (p. es., danneggiato, macchiato, presenza di materiale estraneo) Piccoli campioni di vestiti, tra i quali un campione senza macchia per il confronto, consegnati alla polizia o al laboratorio Campioni di capelli, compresi i peli residui riscontrati sulla paziente o sugli abiti, sperma incrostato sui peli pubici, cuoio capelluto asportato e peli pubici (almeno 10 di ognuno per il confronto) Sperma prelevato da cervice, vagina, retto, bocca, e cosce Prelievo di sangue della paziente Campioni essiccati del sangue dell'aggressore raccolti sul corpo o dagli indumenti della paziente Urina Saliva Frammenti di mucosa orale Reperti ed esiti di graffi e tagli da unghie Altri campioni, come indicato dall'anamnesi o dall'esame obiettivo |
Esami di laboratorio | Dosaggio della fosfatasi acida per rilevare la presenza di liquido spermatico* Sospensione in soluzione fisiologica di un campione prelevato dalla vagina† (per la motilità degli spermatozoi) Analisi del liquido seminale per lo studio della morfologia degli spermatozoi e per dimostrare la presenza di sostanze del gruppo sanguigno di tipo A, B o H‡ Test sierologici di base per la ricerca della sifilide nella paziente§ Esami di base per le altre infezioni sessualmente trasmissibili nella paziente§ Tipizzazione del sangue (usando sangue della paziente e campioni essiccati del sangue dell'aggressore) Esame delle urine, tra cui screening tossicologico || e test di gravidanza Altri esami, come suggerito dall'anamnesi o dall'esame obiettivo |
Osservazioni cliniche di trattamento, di indirizzamento, da parte del medico | Documentato nella cartella clinica |
Presenza di un testimone nel corso dell'esame | Firma su tutti formulari richiesti |
Distruzione degli elementi di prova dopo il loro utilizzo | Nome della persona che ha consegnato le prove e della persona che le ha ricevute Data e ora di consegna e ricezione |
*Questo test è particolarmente utile se l'aggressore ha avuto una vasectomia, è oligospermico, o ha usato un preservativo, motivi che possono causare l'assenza degli spermatozoi. Se il test non può essere eseguito immediatamente, un campione deve essere posto in un congelatore. | |
†Questi test devono essere effettuati dal medico esaminatore e se eseguiti in tempo possono rilevare la presenza di spermatozoi mobili. | |
‡Nell'80% dei casi le caratteristiche del gruppo sanguigno sono rintracciabili nello sperma. | |
§Questo test non è raccomandato da tutte le autorità perché l'evidenza di preesistenti infezioni a trasmissione sessuale può essere usata per screditare la paziente in tribunale. | |
||Molte autorità consigliano di non inserire commenti o prove per quanto riguarda la presenza di alcol o droghe nella paziente perché l'evidenza di intossicazione può essere utilizzata per screditare la paziente in tribunale. | |