Cause di acidosi metabolica
Causa | Esempi |
|---|---|
Gap anionico aumentato | |
Chetoacidosi | Alcol (abuso cronico) Digiuno |
Acidosi lattica (a causa di processi fisiologici) | Alcol (abuso cronico) Ipossia primaria causata da malattie polmonari |
Acidosi lattica (a causa di tossine esogene) | Biguanidi (rari se non con danno renale acuto) Monossido di carbonio Cianuro Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa dell'HIV Ferro Isoniazide Metformina Propofol Toluene (inizialmente con gap aumentato, la successiva escrezione di metaboliti normalizza il gap) |
Generazione di acido D-lattico | |
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Tossine metabolizzate ad acidi | Glicole etilenico (ossalato) Metanolo (formiato) Paraldeide (acetato, cloracetato) Salicilati |
Gap anionico normale (acidosi ipercloremica) | |
Perdita gastrointestinale di bicarbonato (HCO3−) | Calcium chloride (CaCl2) Colostomia Diarrea Fistole enteriche Ileostomia Solfato di magnesio (MgSO4) Uso di resine a scambio ionico |
Infusione parenterale | Arginina Cloruro d'ammonio (NH4Cl) Lisina Infusione rapida di sodio cloruro (NaCl) |
Perdita renale di HCO3− | Acetazolamide Iperparatiroidismo Acidosi tubulare renale, tipo 1, 2 e 4 Nefropatia tubulointerstiziale |
Procedure urologiche | Guida/condotta ureteroileale Ureterosigmoidostomia |
Altro | Ipoaldosteronismo Toluene (nelle fasi tardive) |