Alcune cause di prurito vulvovaginale e di secrezione vaginale nelle bambine
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico |
|---|---|---|
Scarsa igiene perineale | Prurito, eritema vulvovaginale, odore vaginale, a volte disuria, senza secrezioni vaginali | Esame pelvico |
Corpi estranei (spesso la carta igienica o un piccolo oggetto) | Secrezione vaginale, di solito maleodorante e spotting vaginale | Esame pelvico (può essere necessario un esame sotto anestesia) |
Infezioni (p. es., streptococco, stafilococco) | Prurito e secrezione vaginale con eritema e tumefazione vulvare, spesso con disuria Eritema e edema vulvare significativo con secrezioni vaginali | Esame microscopico delle secrezioni vaginali alla ricerca di lieviti e ife, colture per conferma |
Prurito perianale, peggioramento di notte | Ispezione della vulva e dell'ano alla ricerca di ossiuri | |
Irritazione vulvovaginale, secrezione vaginale ematica o maleodorante Spesso, vaghi e aspecifici disturbi fisici (p. es., affaticamento, dolore addominale) o alterazioni comportamentali (p. es., accessi di collera) | Esame obiettivo | |
Reazioni di ipersensibilità | Eritema vulvovaginale, edema, prurito (spesso intenso), perdite vaginali Anamnesi positiva per uso recente di spray igienici o profumi, additivi da bagno, trattamento topico per infezioni da candida, ammorbidenti dei tessuti, candeggine o detergenti di lavanderia | Esame obiettivo da solo |
Disturbi della pelle (p. es., la psoriasi, lichen sclerosus, lichen planus) | Presenza di caratteristiche lesioni cutanee genitali ed extragenitali | Di solito solo esame clinico Talvolta biopsia |
*Se si sospetta un abuso sessuale di una bambina, un colloquio forense strutturato basato sul National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Protocol può essere utilizzato. | ||