Alcune cause di pianto
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico |
|---|---|---|
Cardiaca | ||
Polsi femorali ritardati o assenti Tachipnea Tosse Sudorazione Scarsa alimentazione Soffio sistolico di eiezione, click sistolico | RX torace ECG Ecografia | |
Tachipnea Tosse Sudorazione Scarsa alimentazione Galoppo del terzo tono cardiaco (S3) | RX torace ECG Ecocardiografia | |
Tachicardia sopraventricolare | Tachipnea Tosse Sudorazione Scarsa alimentazione Frequenza cardiaca > 180 battiti/min (solitamente 220-280 battiti/min nei neonati; 180-220 battiti/min nei lattanti più grandi) | RX torace ECG |
Gastrointestinale | ||
Lacerazioni o ragadi anali Anamnesi di frequenza diminuita delle evacuazioni e di feci dure a palline Addome disteso | Valutazione clinica | |
Rumori intestinali iperdinamici Feci molli e frequenti | Valutazione clinica | |
Anamnesi di rigurgito, di inarcamento del dorso o di pianto dopo i pasti | Studio della deglutizione Studio del pH esofageo o impedenza con sonda | |
Coliche addominali severe con dolore alternato a momenti di calma, periodi senza dolore Letargia Vomito Feci a gelatina di ribes | Ecografia RX addominale Clisma con aria | |
Intolleranza alle proteine del latte vaccino (allergia alle proteine del latte) | Vomito Diarrea o stipsi Scarsa alimentazione Difficoltà di accrescimento | Test dell'eme nelle feci |
Volvolo | Vomito biliare Addome disteso, dolente Feci ematiche Assenza di rumori intestinali | RX addominale Clisma opaco |
Massa dolente, eritematosa all'inguine | Valutazione clinica | |
Infezione | ||
Febbre Inconsolabilità, irritabilità Letargia Protrusione della fontanella anteriore nei lattanti (vedi Meningiti batteriche neonatali) Rigidità nucale (meningismo) nei bambini più grandi (vedi Meningite batterica nei neonati di età superiore ai 3 mesi) | Puntura lombare per esame del liquido cerebrospinale | |
Febbre Segnali di dolore tirando le orecchie o spontaneamente all'orecchio Membrana timpanica eritematosa, opaca, bombata | Valutazione clinica | |
Infezioni delle vie respiratorie (bronchiolite, polmonite) | Febbre A volte tosse Tachipnea Talvolta ipossia Talvolta respiro sibilante, rantoli o riduzione dei suoni respiratori all'auscultazione | RX torace |
Febbre Possibile vomito | Esame delle urine e urinocoltura | |
Traumi | ||
Abrasione corneale | Pianto senza altri sintomi | Test alla fluoresceina |
Frattura (p. es., dovuta a abuso infantile) | Area di gonfiore e/o ecchimosi Favorire un arto | RX scheletrica total body per valutare fratture recenti e pregresse |
Sindrome del laccio da peli | Tumefazione della punta di un dito della mano o del piede, o del pene con un capello avvolto attorno all'appendice in prossimità della tumefazione | Valutazione clinica |
Trauma cranico con sanguinamento endocranico | Pianto inconsolabile di tonalità alta Tumefazione localizzata sul cranio con sottostante deformità | TC cerebrale |
Trauma cranico da abuso (sindrome del bambino scosso) | Pianto inconsolabile di tonalità alta Letargia Attività convulsiva | TC cerebrale Esame della retina Indagine scheletrica |
Altro | ||
Farmaci per il raffreddore | Anamnesi recente di terapia con farmaci per il raffreddore | Valutazione clinica |
Scroto tumefatto eritematoso e asimmetrico, assenza del riflesso cremasterico | Ecodoppler o scintigrafia dello scroto | |
Reazione al vaccino | Anamnesi di vaccinazione recente | Valutazione clinica |