Alcune cause di nausea e vomito nelle fasi iniziali della gravidanza

Ostetrica

Nausea e vomito in gravidanza

Nausea e/o vomito lievi e intermittenti in momenti variabili della giornata, principalmente durante il 1° trimestre

Normali segni vitali ed esame obiettivo

Anamnesi ed esame obiettivo

Iperemesi gravidica

Frequente, persistente nausea e vomito con incapacità di mantenere un adeguato apporto di liquidi, cibo, o entrambi per via orale

Solitamente, segni di disidratazione (p. es., tachicardia, secchezza delle fauci, sete), chetonuria, e perdita di peso > 5% del peso pre-gravidanza

Chetoni urinari, elettroliti sierici, magnesio, azotemia, creatinina, enzimi epatici

Se la condizione è molto grave o persistente, valutazione per mola idatiforme

Malattia trofoblastica gestazionale (mola idatiforme)

Dimensione uterina maggiore del previsto, battiti cardiaci e movimenti fetali assenti

A volte, ipertensione arteriosa, sanguinamento vaginale

Se più avanzato, edema generalizzato, eliminazione di tessuto simile all'uva dalla cervice

Misurazione della pressione arteriosa, hCG quantitativa, test tiroidei, creatinina, test epatici, RX torace, ecografia pelvica, D & C

Non ostetrica

Gastroenterite

Vomito acuto, non cronico; di solito accompagnato da diarrea

Addome normale (benigno) (trattabile, non dolente, abitualmente non disteso)

Esame obiettivo

A volte, test delle feci

Occlusione intestinale

Nausea e vomito acuti, di solito in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale (causa di aderenze), hanno una malattia maligna intra-addominale, o talvolta un'ernia incarcerata rilevata durante l'esame

Dolore colico, con stipsi e addome timpanico disteso

Può essere causata o verificarsi nelle pazienti con appendicite

Imaging addominale con RX, ecografia, e possibilmente TC (se i risultati della RX e dell'ecografia sono equivoci)

Infezione delle vie urinarie o pielonefrite

Pollachiuria, urgenza, o disuria, con o senza dolore al fianco e febbre

Esame delle urine e urinocoltura