Alcune cause di ginecomastia
Causa | Reperti indicativi | Approccio diagnostico |
|---|---|---|
Anamnesi positiva per nefropatia cronica | Elettroliti, azotemia e creatinina sierica Esame delle urine Possibilmente, urinocoltura e livelli urinari di sodio, potassio e creatinina | |
Spesso anamnesi positiva per malattia epatica, uso di alcol, o entrambi Ascite, angiomi stellati, varici addominali | Esami di laboratorio di routine Talvolta biopsia epatica | |
Farmaci (vedi tabella Farmaci di comune utilizzo che possono causare ginecomastia) | Anamnesi positiva per consumo | Tentativo di sospensione del farmaco |
Tumori corticosurrenali femminilizzanti | Massa palpabile, atrofia testicolare | Imaging (RM o TC) |
Tremore, intolleranza al caldo, diarrea, tachicardia, perdita di peso, gozzo, esoftalmo | Prove di funzionalità tiroidea | |
Insorgenza in età prepuberale: iposviluppo dei caratteri sessuali secondari Insorgenza post-puberale: calo della libido, disfunzione erettile, cambiamenti di umore, diminuzione della massa muscolare e aumento della massa grassa, osteopenia, atrofia testicolare, lievi alterazioni cognitive | Livelli sierici di ormone follicolo-stimolante (follicle-stimulating hormone, FSH), ormone luteinizzante (luteinizing hormone, LH), e testosterone (vedi Diagnosi) | |
Produzione ectopica paraneoplastica di gonadotropina corionica umana (hCG) | Eventuali sintomi di tumore primitivo o segni e sintomi di ipogonadismo | Valutazione per sospetto di tumore primitivo |
Massa testicolare Eventuali sintomi e segni di ipogonadismo | Ecografia scrotale | |
Alimentazione dopo denutrizione | Deperimento muscolare e della massa grassa, perdita di capelli, alterazioni cutanee, infezioni ricorrenti, stanchezza, segni di carenze di vitamine (p. es., osteopenia) | Valutazione clinica Analisi di laboratorio specifiche |
Ginecomastia idiopatica | Non ci sono risultati anomali a parte la ginecomastia, nessun sintomo, nessuna causa manifesta | Ripetere la valutazione clinica a 6 mesi Eventualmente livelli sierici di testosterone |
FSH = ormone follicolo-stimolante (follicle-stimulating hormone); hCG = human chorionic gonadotropin (gonadotropina corionica umana); LH = ormone luteinizzante (luteinizing hormone). | ||