Farmaci comunemente usati per il trattamento dell’asma
Farmaco | Alcuni effetti collaterali | Commenti | |
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Anticolinergici (per inalazione) | |||
Ipratropio Tiotropio | Bocca secca Battito cardiaco accelerato | Usati, di solito, in combinazione con un farmaco beta-adrenergico | |
Farmaci beta-adrenergici a breve durata d’azione (per inalazione) | |||
Albuterolo Levalbuterolo | Aumento della frequenza cardiaca Tremori | Per il trattamento immediato di un attacco acuto Albuterolo, disponibile anche in preparazione orale | |
Farmaci beta-adrenergici a lunga durata d’azione (per inalazione) | |||
Arformoterolo Formoterolo Salmeterolo | Aumento della frequenza cardiaca Tremori | Per il trattamento continuo, non di episodi acuti Non raccomandato per l’uso in monoterapia (senza altri farmaci antiasmatici) | |
Farmaci beta-adrenergici a durata d’azione ultra lunga (per inalazione) | |||
Indacaterolo Olodaterolo Vilanterolo | Eccesso di secrezione nasale e starnuti ipertensione arteriosa Tosse Cefalea | Non raccomandato per l’uso in monoterapia (senza altri farmaci antiasmatici) Vilanterolo, disponibile solo in combinazione con fluticasone | |
Corticosteroidi (per inalazione) | |||
Beclometasone Budesonide Ciclesonide Flunisolide Fluticasone furoato Fluticasone propionato Mometasone Triamcinolone | Infezioni micotiche della bocca (mughetto) Alterazioni vocali | Indicato per la prevenzione dell’asma (controllo a lungo termine) | |
Corticosteroidi (per via orale o iniezione) | |||
Metilprednisolone Prednisolone Prednisone | Aumento di peso Elevati livelli di zucchero nel sangue Raramente, psicosi Osteoporosi Cataratte Ispessimento cutaneo e comparsa di ematomi Insonnia | Usato per il trattamento di crisi asmatiche acute e per l’asma che non risponde al trattamento con terapia inalatoria | |
Immunomodulatori (per iniezione) | |||
Benralizumab Dupilumab Mepolizumab Omalizumab Reslizumab | Fastidio nel sito dell’iniezione Raramente, reazioni anafilattiche | Usato in pazienti con asma grave per ridurre l’uso di corticosteroidi orali | |
Modulatori dei leucotrieni (per via orale) | |||
Montelukast Zafirlukast Zileuton | Granulomatosi eosinofila con poliangioite Con zileuton, livelli elevati di enzimi epatici | Impiegati più a scopo preventivo (controllo a lungo termine) che terapeutico | |
Stabilizzanti dei mastociti (per inalazione) | |||
Cromoglicato Nedocromile | Tosse o sibili | Utili per la prevenzione delle crisi, spesso correlate a sforzo, ma non per il trattamento di attacchi acuti Il nedocromile non è disponibile negli Stati Uniti | |
Metilxantine (per via orale) | |||
Teofillina | Aumento della frequenza cardiaca Tremori Mal di stomaco Crisi convulsive (se i livelli ematici sono alti) Gravi alterazioni della frequenza cardiaca (se i livelli ematici sono alti) | Può essere usata a scopo preventivo e terapeutico Assunta per via orale, ma può essere somministrata per via endovenosa in ospedale | |