Avaliação sequencial de falência de órgãos: pontuação SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)

 

Entrada
 

PaO2		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
FIO2		%O2 fractionO2 litresO2
Assistência Ventilatória	Sim (1)
	Não (0)
Plaquetas		#/mcL #/microL /mcL /microL 10E+9/L Mill/mcl Thous/mcL X10E+09/L cells/mcL cells/microL x10(3)/mcL x10(3)/microL x10(6)/L x10(6)/mcL x10(6)/microL x10(9)/L x1000/mm3 x10^3/mcL x10^3/microL x10^6/L x10^6/mcL x10^6/microL x10^9/L
Bilirrubina Total		mcmol/L mg% mg/dL
Pressão Arterial	Hipotensão ausente (0)
	Pressão arterial média < 70 mmHg (1)
	Em dopamina ≤ 5 μg/kg/min ou qualquer dobutamina (2)
	Em dopamina > 5 μg/kg/min, epinefrina <= 0,1 μg/kg/min ou norepinefrina <= 0,1 μg/kg/min (3)
	Em dopamina > 15 μg/kg/min ou epinefrina > 0,1 μg/kg/min ou norepinefrina > 0,1 μg/kg/min (4)
Escala de coma de Glasgow		# index none number points score
Creatinina		mcmol/L mg% mg/dL
Débito urinário		ml/dia

 

Resultados
 

PaO2/FIO2		% fraction ratio
Pontuação SOFA		# index none number points score

 

 

Observações

• Critérios para dose de fármacos vasoativos com base na administração por pelo menos uma hora.
• A pontuação SOFA ajuda a prever a morbidade em vez de mortalidade, embora indivíduos com uma pontuação de 15 ou mais tiveram uma taxa de mortalidade de 90%¹.

 
Equações utilizadas
 

PaO2/FIO2 = 100 * PaO2 / FIO2

Pontuação SOFA = FatorPaO2/FIO2 + FatorPlaquetas + FatorBilirrubinaTotal + PressãoArterial + FatorGlasgowComaScore + FatorRenal

 

 

Detalhes e Variáveis do Cálculo

• Para parâmetros de equação como Assistência Ventilatória, dois ou mais valores discretos podem ser usados no cálculo. Os números entre parênteses, p. ex. (1), representam os valores que serão usados.
• FatorPlaquetas são valores atribuídos por essa lógica ordenada:
  • Se Plaquetas <20 x10(3)/mcL FatorPlaquetas = 4
  • Outro, se Plaquetas <50 x10(3)/mcL FatorPlaquetas = 3
  • Outro, se Plaquetas <100 x10(3)/mcL FatorPlaquetas = 2
  • Outro, se Plaquetas <150 x10(3)/mcL FatorPlaquetas = 1
  • Outro FatorPlaquetas = 0.
• FatorBilirrubinaTotal são valores atribuídos por essa lógica ordenada:
  • Se Bilirrubina Total <1.2 mg/dL FatorBilirrubinaTotal = 0
  • Outro, se Bilirrubina Total <2 mg/dL FatorBilirrubinaTotal = 1
  • Outro, se Bilirrubina Total <6 mg/dL FatorBilirrubinaTotal = 2
  • Outro, se Bilirrubina Total <12 mg/dL FatorBilirrubinaTotal = 3
  • Outro FatorBilirrubinaTotal = 4.
• FatorGlasgowComaScore são valores atribuídos por essa lógica ordenada:
  • Se Escala de coma de Glasgow >14 points FatorGlasgowComaScore = 0
  • Outro, se Escala de coma de Glasgow >12 points FatorGlasgowComaScore = 1
  • Outro, se Escala de coma de Glasgow >9 points FatorGlasgowComaScore = 2
  • Outro, se Escala de coma de Glasgow >5 points FatorGlasgowComaScore = 3
  • Outro FatorGlasgowComaScore = 4.
• Fator PaO₂/FIO₂ são valores atribuídos por essa lógica ordenada:
  • Se PaO₂/FIO₂ ≤100 com Assistência Ventilatória Fator PaO₂/FIO₂ = 4
  • Outro, se PaO₂/FIO₂ ≤200 com Assistência Ventilatória Fator PaO₂/FIO₂ = 3
  • Outro, se PaO₂/FIO₂ ≤300 Fator PaO₂/FIO₂ = 2
  • Outro, se PaO₂/FIO₂ ≤400 Fator PaO₂/FIO₂ = 1
  • Outro Fator PaO₂/FIO₂ = 0
• Fator Renal são valores atribuídos por essa lógica ordenada:
  • Se Creatinina <1.2 mg/dL Fator Renal = 0
  • Outro, se Creatinina <2 mg/dL Fator Renal = 1
  • Outro, se Creatinina <3.5 mg/dL Fator Renal = 2
  • Outro, se Creatinina <5 mg/dL Fator Renal = 3
  • Outro Fator Renal = 4
• Fator Renal também pode ser estabelecido com base no débito urinário:
  • Se Débito urinário <500 mL/day Fator Renal = 3
  • Outro, se Débito urinário <200 mL/day Fator Renal = 4

 

Referências

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PubMed ID: 26903338
2. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. PubMed ID: 9824069