Valutazione dell’insufficienza organica sequenziale: Punteggio SOFA

 

Input
 

PaO2		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
FIO2		%O2 fractionO2 litresO2
Supporto ventilatorio	Sì (1)
	No (0)
Piastrine		#/mcL #/microL /mcL /microL 10E+9/L Mill/mcl Thous/mcL X10E+09/L cells/mcL cells/microL x10(3)/mcL x10(3)/microL x10(6)/L x10(6)/mcL x10(6)/microL x10(9)/L x1000/mm3 x10^3/mcL x10^3/microL x10^6/L x10^6/mcL x10^6/microL x10^9/L
Bilirubina totale		mcmol/L mg% mg/dL
Pressione sanguigna	Assenza di ipotensione (0)
	Pressione arteriosa media < 70 mmHg (1)
	Trattamento con dopamina ≤ 5 mcg/kg/min o dobutamina a qualsiasi dosaggio (2)
	Trattamento con dopamina > 5 mcg/kg/min, adrenalina <= 0,1 mcg/kg/min o noradrenalina <= 0,1 mcg/kg/min (3)
	Trattamento con dopamina > 15 mcg/kg/min oppure adrenalina > 0,1 mcg/kg/min o noradrenalina > 0,1 mcg/kg/min (4)
Scala del coma di Glasgow		# index none number points score
Creatinina		mcmol/L mg% mg/dL
Produzione di urina		ml/die

 

Risultati
 

PaO2/FIO2		% fraction ratio
Punteggio SOFA		# index none number points score

 

 

Note

• Criteri di dosaggio del farmaco vasoattivo basati sulla somministrazione per almeno un’ora.
• Il punteggio SOFA contribuisce a prevedere la morbilità piuttosto che la mortalità, sebbene nei soggetti con un punteggio pari o superiore a 15 il tasso di mortalità sia stato del 90%¹.

 
Equazioni utilizzate
 

PaO2/FIO2 = 100 * PaO2 / FIO2

PunteggioSOFA = FattorePaO2/FIO2 + FattorePiastrine + FattoreBilirubinatotale + Pressionesanguigna + FattoreScaladelcomadiGlasgow + FattoreRenale

 

 

Dettagli e variabili dei calcoli

• I parametri dell'equazione come Supporto ventilatorio, hanno almeno due valori discreti che possono essere utilizzati nel calcolo. I numeri tra parentesi, ad es. (1), rappresentano i valori che verranno utilizzati.
• FattorePiastrine i valori vengono assegnati secondo questo ordine logico:
  • Se Piastrine <20 x10(3)/mcL FattorePiastrine = 4
  • Altro se Piastrine <50 x10(3)/mcL FattorePiastrine = 3
  • Altro se Piastrine <100 x10(3)/mcL FattorePiastrine = 2
  • Altro se Piastrine <150 x10(3)/mcL FattorePiastrine = 1
  • Altro FattorePiastrine = 0.
• FattoreBilirubinatotale i valori vengono assegnati secondo questo ordine logico:
  • Se Bilirubina totale <1.2 mg/dL FattoreBilirubinatotale = 0
  • Altro se Bilirubina totale <2 mg/dL FattoreBilirubinatotale = 1
  • Altro se Bilirubina totale <6 mg/dL FattoreBilirubinatotale = 2
  • Altro se Bilirubina totale <12 mg/dL FattoreBilirubinatotale = 3
  • Altro FattoreBilirubinatotale = 4.
• FattoreScaladelcomadiGlasgow i valori vengono assegnati secondo questo ordine logico:
  • Se Scala del coma di Glasgow >14 points FattoreScaladelcomadiGlasgow = 0
  • Altro se Scala del coma di Glasgow >12 points FattoreScaladelcomadiGlasgow = 1
  • Altro se Scala del coma di Glasgow >9 points FattoreScaladelcomadiGlasgow = 2
  • Altro se Scala del coma di Glasgow >5 points FattoreScaladelcomadiGlasgow = 3
  • Altro FattoreScaladelcomadiGlasgow = 4.
• FattorePaO₂/FIO₂ i valori vengono assegnati secondo questo ordine logico:
  • Se PaO₂/FIO₂ ≤100 con Supporto ventilatorio FattorePaO₂/FIO₂ = 4
  • Altro se PaO₂/FIO₂ ≤200 with Supporto ventilatorio FattorePaO₂/FIO₂ = 3
  • Altro se PaO₂/FIO₂ ≤300 FattorePaO₂/FIO₂ = 2
  • Altro se PaO₂/FIO₂ ≤400 FattorePaO₂/FIO₂ = 1
  • Else FattorePaO₂/FIO₂ = 0
• FattoreRenale i valori vengono assegnati secondo questo ordine logico:
  • Se Creatinina <1.2 mg/dL FattoreRenale = 0
  • Altro se Creatinina <2 mg/dL FattoreRenale = 1
  • Altro se Creatinina <3.5 mg/dL FattoreRenale = 2
  • Altro se Creatinina <5 mg/dL FattoreRenale = 3
  • Altro FattoreRenale = 4
• FattoreRenale può essere anche impostato in base all’output dell’urina:
  • Se Produzione di urina <500 mL/day FattoreRenale = 3
  • Altro se Produzione di urina <200 mL/day FattoreRenale = 4

 

Riferimenti bibliografici

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PubMed ID: 26903338
2. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. PubMed ID: 9824069