Beurteilung des sequenziellen Organversagens: SOFA-Score

 

Eingabe
 

PaO2		Pascal atm bar cmH2O cmHg ftH2O gm/sqcm inH2O inHg kPa mbar mmHg psi torr
FiO2		%O2 fractionO2 litresO2
Beatmung	Ja (1)
	Nein (0)
Thrombozyten		#/mcL #/microL /mcL /microL 10E+9/L Mill/mcl Thous/mcL X10E+09/L cells/mcL cells/microL x10(3)/mcL x10(3)/microL x10(6)/L x10(6)/mcL x10(6)/microL x10(9)/L x1000/mm3 x10^3/mcL x10^3/microL x10^6/L x10^6/mcL x10^6/microL x10^9/L
Gesamtbilirubin		mcmol/L mg% mg/dL
Blutdruck	Keine Hypotonie (0)
	Mittlerer arterieller Druck < 70 mmHg (1)
	Unter Behandlung mit Dopamin zu ≤ 5 µg/kg/min oder mit Dobutamin (2)
	Unter Behandlung mit Dopamin zu > 5 µg/kg/min, Adrenalin zu <= 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin zu <= 0,1 µg/kg/min (3)
	Unter Behandlung mit Dopamin zu > 15 µg/kg/min, Adrenalin zu > 0,1 µg/kg/min oder Noradrenalin zu > 0,1 µg/kg/min (4)
Wert auf der Glasgow-Koma-Skala		# index none number points score
Kreatinin		mcmol/L mg% mg/dL
Urinausscheidung		ml/Tag

 

Ergebnisse
 

PaO2/FiO2		% fraction ratio
SOFA-Score		# index none number points score

 

 

Notizen

• Die Kriterien für die Dosis vasoaktiver Substanzen basieren auf der Verabreichung über mindestens eine Stunde.
• Der SOFA-Score hilft eher bei der Vorhersage der Morbidität anstelle der Mortalität, obwohl Patienten mit einem Score von 15 oder höher eine Mortalitätsrate von 90 % aufweisen.¹

 
Verwendete Gleichungen
 

PaO2/FiO2 = 100 * PaO2 / FiO2

SOFA-Score = Faktor "PaO2/FiO2" + Faktor "Thrombozyten" + Faktor "Gesamtbilirubin" + Blutdruck + Faktor "Glasgow-Koma-Skala" + Faktor "Nieren"

 

 

Einzelheiten und Variablen der Berechnung

• Gleichungs-Parameter, wie Beatmung, haben einen oder mehrere diskrete Werte, die bei der Berechnung verwendet werden können. Zahlen in Klammern, z. B. (1), stehen für verwendete Werte.
• Faktor "Thrombozyten" werden Werte nach dieser angeordneten Logik zugewiesen:
  • Wenn Thrombozyten <20 x10(3)/mcL Faktor "Thrombozyten" = 4
  • Andernfalls, wenn Thrombozyten <50 x10(3)/mcL Faktor "Thrombozyten" = 3
  • Andernfalls, wenn Thrombozyten <100 x10(3)/mcL Faktor "Thrombozyten" = 2
  • Andernfalls, wenn Thrombozyten <150 x10(3)/mcL Faktor "Thrombozyten" = 1
  • Andernfalls Faktor "Thrombozyten" = 0.
• Faktor "Gesamtbilirubin" werden Werte nach dieser angeordneten Logik zugewiesen:
  • Wenn Gesamtbilirubin <1.2 mg/dL Faktor "Gesamtbilirubin" = 0
  • Andernfalls, wenn Gesamtbilirubin <2 mg/dL Faktor "Gesamtbilirubin" = 1
  • Andernfalls, wenn Gesamtbilirubin <6 mg/dL Faktor "Gesamtbilirubin" = 2
  • Andernfalls, wenn Gesamtbilirubin <12 mg/dL Faktor "Gesamtbilirubin" = 3
  • Andernfalls Faktor "Gesamtbilirubin" = 4.
• Faktor "Glasgow-Koma-Skala" werden Werte nach dieser angeordneten Logik zugewiesen:
  • Wenn Wert auf der Glasgow-Koma-Skala >14 points Faktor "Glasgow-Koma-Skala" = 0
  • Andernfalls, wenn Wert auf der Glasgow-Koma-Skala >12 points Faktor "Glasgow-Koma-Skala" = 1
  • Andernfalls, wenn Wert auf der Glasgow-Koma-Skala >9 points Faktor "Glasgow-Koma-Skala" = 2
  • Andernfalls, wenn Wert auf der Glasgow-Koma-Skala >5 points Faktor "Glasgow-Koma-Skala" = 3
  • Andernfalls Faktor "Glasgow-Koma-Skala" = 4.
• Faktor "PaO₂/FiO₂" werden Werte nach dieser angeordneten Logik zugewiesen:
  • Wenn PaO₂/FiO₂ ≤100 mit Beatmung Faktor "PaO₂/FiO₂" = 4
  • Andernfalls, wenn PaO₂/FiO₂ ≤200 mit Beatmung Faktor "PaO₂/FiO₂" = 3
  • Andernfalls, wenn PaO₂/FiO₂ ≤300 Faktor "PaO₂/FiO₂" = 2
  • Andernfalls, wenn PaO₂/FiO₂ ≤400 Faktor "PaO₂/FiO₂" = 1
  • Andernfalls Faktor "PaO₂/FiO₂" = 0
• Faktor "Nieren" werden Werte nach dieser angeordneten Logik zugewiesen:
  • Wenn Kreatinin <1.2 mg/dL Faktor "Nieren" = 0
  • Andernfalls, wenn Kreatinin <2 mg/dL Faktor "Nieren" = 1
  • Andernfalls, wenn Kreatinin <3.5 mg/dL Faktor "Nieren" = 2
  • Andernfalls, wenn Kreatinin <5 mg/dL Faktor "Nieren" = 3
  • Andernfalls Faktor "Nieren" = 4
• Faktor "Nieren" könnte auch auf Grundlage der Urinausscheidung bestimmt werden:
  • Wenn Urinausscheidung <500 mL/day Faktor "Nieren" = 3
  • Andernfalls, wenn Urinausscheidung <200 mL/day Faktor "Nieren" = 4

 

Referenzen

1. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. PubMed ID: 26903338
2. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998 Nov;26(11):1793-800. PubMed ID: 9824069