A classificação de MELDNa para a doença hepática em estágio terminal (não apropriado para pacientes até 12 anos)

 

Entrada
 

Creatinina		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
Bilirrubina		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
RNI
Soro Na		mcmol/L mmol/L
Hemodiálise duas vezes na semana anterior	Sim
	Não

 

Resultados
 

MELD classificação
MELDNa classificação

 

 

Observações

• O modelo da classificação da doença hepática em estágio terminal (MELD) é usado para calcular a gravidade relativa e a provável sobrevida dos pacientes que esperam o transplante de fígado.
• O sistema de classificação de MELDNa adiciona um parâmetro Soro Na, assim o risco agregado da hiponatremia significante pode ser considerado.
• As crianças até 12 anos devem ser avaliadas pela classificação de doença hepática na etapa terminal (PELD).
• Se um paciente teve dois ou mais tratamentos de hemodiálise ou 24 horas de hemodiálise venosa contínua (CVVHD) na semana anterior ao momento da classificação, a creatinina estará definida a 4 mg/dL, o nível máximo de creatinina permitido no modelo.
• Para pacientes com carcinoma hepatocelular, a classificação PELD/MELD é aumentado de acordo com um algoritmo estabelecido pela Rede Unida para o Compartilhamento de Órgãos (UNOS).
• Informações adicionais sobre as classificações MELD e PELD estão no site da UNOS, hepta://singenesiotransplantação/resources/allocationcalculators.asp.
• RNI: relação normalizada internacional.
• Soro Na: concentração de sódio sérico.

 
Equações utilizadas
 

MELD classificação = 10 * ((0.957 * ln(Creatinina)) + (0.378 * ln(Bilirrubina)) + (1.12 * ln(RNI))) + 6.43

MELDNa classificação = MELD classificação - Soro Na - (0.025 * MELD classificação * (140 - Soro Na)) + 140

 

 

Referências

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945