MELDNa-Score für Lebererkrankung im Endstadium (nicht geeignet für Patienten unter 12 Jahre)

 

Eingabe
 

Kreatinin		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
Bilirubin		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
INR
Serum-Na		mcmol/L mmol/L
Hämodialyse zweimal in vorausgehender Woche	Ja
	Nein

 

Ergebnisse
 

MELD-Score
MELDNa-Score

 

 

Notizen

• Der Model-of-End-Stage-Liver-Disease (MELD)-Score dient der Abschätzung der relativen Schwere der Erkrankung und der Überlebenswahrscheinlichkeit von Patienten, die auf eine Lebertransplantation warten.
• Das MELDNa-Score-System bezieht einen Serum-Na-Parameter ein und trägt damit dem zusätzlichen Risiko einer ausgeprägten Hyponatriämie Rechnung.
• Kinder unter 12 Jahren sollten nach dem PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)-Score beurteilt werden.
• Wenn ein Patient in der Woche vor der Ermittlung des Scores zwei oder mehr Hämodialyse-Behandlungen oder 24 Stunden einer kontinuierlichen venovenösen Hämodialyse (CVVHD) hatte, wird für Kreatinin 4 mg/dL eingesetzt. Dies entspricht dem für das Modell maximal zulässigen Kreatinin-Spiegel.
• Bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom wird der PELD/MELD-Score entsprechend dem vom United Network for Organ Sharing (UNOS) entwickelten Algorithmus erhöht.
• Weitere Informationen zu den MELD- und PELD-Scores sind auf der UNOS-Website unter http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/allocationcalculators.asp zu finden.
• INR: International Normalized Ratio.
• Serum-Na: Natriumkonzentration im Serum.

 
Verwendete Gleichungen
 

MELD-Score = 10 * ((0.957 * ln(Kreatinin)) + (0.378 * ln(Bilirubin)) + (1.12 * ln(INR))) + 6.43

MELDNa-Score = MELD-Score - Serum-Na - (0.025 * MELD-Score * (140 - Serum-Na)) + 140

 

 

Referenzen

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945