Probabilità pre-test di trombocitopenia indotta da eparina (punteggio delle 4 T)

 

Trombocitopenia
		Diminuzione della conta piastrinica >50 per cento E nadir ≥20.000/microl (2 punti)
		Diminuzione della conta piastrinica da 30 a 50 per cento O nadir da 10.000/microl a 19.000/microl (1 punto)
		Diminuzione della conta piastrinica <30 per cento O nadir <10.000/microl (0 punti)
Tempi di diminuzione della conta piastrinica
		Chiara insorgenza fra i giorni 5 e 10 di esposizione all'eparina, O diminuzione della conta piastrinica il giorno ≤1 se entro gli ultimi 30 giorni prima dell'esposizione all'eparina (2 punti)
		Coerente con la diminuzione della conta piastrinica nei giorni dal 5 al 10, ma non chiara (per es. conte piastriniche mancanti), O insorgenza dopo il giorno 10, O diminuzione ≤1 giorno con precedente esposizione all'eparina entro 30-100 giorni (1 punto)
		Diminuzione della conta piastrinica a <4 giorni senza recente esposizione all'eparina (0 punti)
Trombosi o altre sequele
		Nuova trombosi confermata, necrosi cutanea o reazione sistemica acuta in seguito a bolo di eparina non frazionata per via endovenosa (2 punti)
		Trombosi progressiva o ricorrente, lesioni cutanee non necrotizzanti (eritematose), o sospetta trombosi non dimostrata (1 punto)
		Nessuna (0 punti)
Presenti altre cause di trombocitopenia
		Nessuna evidente (2 punti)
		Possibile (1 punto)
		Definita (0 punti)

 

Conteggio totale punti:
 

 

Interpretazione del punteggio delle 4 T

 

0 - 3 punti:	Bassa probabilità
4 - 5 punti:	Probabilità intermedia
6 - 8 punti:	Alta probabilità

 

 

Riferimenti bibliografici

1. Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, et al. Evaluation of pretest clinical score (4 T's) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical settings. J Thromb Haemost. 2006 Apr;4(4):759-65. PubMed ID: 16634744