Índice de Atividade da Doença de Crohn (Crohn's disease activity index,CDAI)

 

Padrão de fezes relatado pelo paciente
		Average number of liquid or soft stools per day over seven days (14 points per stool)
		Usando difenoxilato ou loperimida para diarreia (30 pontos)
Avaliação média da dor abdominal durante sete dias
		Nenhuma (0 pontos)
		Dor leve (35 pontos)
		Dor moderada (70 pontos)
		Dor intensa (105 pontos)
Bem-estar geral a cada dia durante sete dias
		Bem (0 pontos)
		Um pouco abaixo da média (49 pontos)
		Mal (98 pontos)
		Muito mal (147 pontos)
		Terrível (196 pontos)
Complicações
		Artrite ou artralgia (20 pontos)
		Irite ou uveíte (20 pontos)
		Eritema nodoso, piodermite gangrenosa ou estomatite aftosa (20 pontos)
		Fissura, fístula ou abcesso anal (20 pontos)
		Outra fístula (20 pontos)
		Temperatura acima de 37,8 graus C (100 graus F) na última semana (20 pontos)
Achado de uma massa abdominal
		Nenhuma massa (0 pontos)
		Massa possível (20 pontos)
		Massa definitiva (50 pontos)
Anemia e mudança no peso
		Absolute deviation of hematocrit from 47% in males or 42% in females (6 points per percent deviation)
		Percentage deviation from standard weight (1 point for each percent deviation)

 

Contagem de pontos, critérios totais:
 

 

Interpretação do CDAI

 

0 - 149 pontos :	Remissão assintomática
150 - 220 pontos :	Doença de Crohn leve a moderadamente ativa
221 - 450 pontos :	Doença de Crohn moderada a intensamente ativa
451 - 1100 pontos :	Doença de intensamente ativa a fulminante

 

Observações

• Pacientes que precisam de esteroides para permanecerem assintomáticos não são considerados em remissão, mas são denominados “dependentes de esteroides”.
• O desvio absoluto do hematócrito é simplesmente a diferença do hematócrito em relação ao padrão. Um paciente do sexo masculino com hematócrito de 40% apresenta um desvio absoluto de 7.
• O desvio percentual do peso padrão é (1 - peso/peso padrão) * 100. Portanto, um desvio percentual positivo representa perda de peso, somando pontos ao CDAI.

 

Referências

1. Best WR. Predicting the Crohn's disease activity index from the Harvey-Bradshaw Index. Inflamm Bowel Dis. 2006 Apr;12(4):304-10. PubMed ID: 16633052
2. Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44. PubMed ID: 1248701