Indice dell’attività di malattia nel morbo di Crohn (CDAI)

 

Schema delle evacuazioni di feci riferito dal paziente
		Average number of liquid or soft stools per day over seven days (14 points per stool)
		Utilizzo di difenossilato e loperamide per il trattamento della diarrea (30 punti)
Valutazione media del dolore addominale nell’arco di sette giorni
		Dolore assente (0 punti)
		Dolore lieve (35 punti)
		Dolore moderato (70 punti)
		Dolore grave (105 punti)
Benessere generale giornaliero per sette giorni
		Buono (0 punti)
		Leggermente al di sotto della media (49 punti)
		Scarso (98 punti)
		Molto scarso (147 punti)
		Pessimo (196 punti)
Complicanze
		Artrite e artralgia (20 punti)
		Irite e uveite (20 punti)
		Eritema nodoso, pioderma gangrenoso o stomatite aftosa (20 punti)
		Ragade, fistola o ascesso anale (20 punti)
		Altra fistola (20 punti)
		Temperatura al di sopra di 37,8 °C (100 °F) nell’ultima settimana (20 punti)
Esito di massa addominale
		Massa assente (0 punti)
		Possibile massa (20 punti)
		Massa definita (50 punti)
Anemia e variazione di peso
		Absolute deviation of hematocrit from 47% in males or 42% in females (6 points per percent deviation)
		Percentage deviation from standard weight (1 point for each percent deviation)

 

Conteggio totale punti:
 

 

Interpretazione del CDAI

 

0 - 149 punti :	Remissione asintomatica
150 - 220 punti :	Morbo di Crohn da lievemente a moderatamente attivo
221 - 450 punti :	Morbo di Crohn da moderatamente a gravemente attivo
451 - 1100 punti :	Da malattia gravemente attiva a fulminante

 

Note

• I pazienti che richiedono che gli steroidi rimangano asintomatici non sono considerati in fase di remissione, ma vengono definiti “dipendenti da steroidi”.
• La deviazione assoluta dell’ematocrito è semplicemente rappresentata dalla differenza dell’ematocrito dallo standard. Un paziente di sesso maschile con un ematocrito del 40% ha una deviazione assoluta pari a 7.
• La deviazione percentuale dal peso standard è (1 - peso/peso standard) * 100, pertanto la deviazione percentuale positiva rappresenta un calo ponderale, aggiungendo punti al CDAI.

 

Riferimenti bibliografici

1. Best WR. Predicting the Crohn's disease activity index from the Harvey-Bradshaw Index. Inflamm Bowel Dis. 2006 Apr;12(4):304-10. PubMed ID: 16633052
2. Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44. PubMed ID: 1248701