Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm gan tự miễn

 
Giới tính

Nữ (2 điểm)

Nam (0 điểm)
Tỉ lệ phosphatase kiềm / aminotransferase

>3,0 (-2 điểm)

<3,0 (2 điểm)
Tỉ lệ globulin huyết thanh, gamma globulin hoặc IgG tương ứng bình thường

>2,0 (3 điểm)

1,5 - 2,0 (2 điểm)

1,0 - 1,5 (1 điểm)

<1,0 (0 điểm)
Các tự kháng thể (hiệu giá bằng phương pháp miễn dịch huỳnh quang trên các mô của loài gặm nhấm)

ANA hoặc LKM-1 >1:80 (>1:20 con con) (3 điểm)

ANA hoặc LKM-1 1:80 (1:10 - 1:20 con con) (2 điểm)

ANA hoặc LKM-1 1:40 (1 điểm)

ANA hoặc LKM-1 <1:40 (<1:10 con con) (0 điểm)

SMA >1:80 (>1:20 ở con con) (3 điểm)

SMA 1:80 (1:20 con con) (2 điểm)

SMA 1:40 (1 điểm)

SMA <1:40 (<1:20 con con) (0 điểm)

SLA, ASGP-R, LSP, LC1, LP, HHPM hoặc sulfatide dương tính (2 điểm)

Kháng thể kháng ty thể dương tính (-2 điểm)
Các chất chỉ điểm vi rút

IgM kháng HAV, HBsAg hoặc IgM kháng HBc (-3 điểm)

Anti-HCV bằng phương pháp ELISA hoặc RIBA (-2 điểm)

Anti-HCV bằng xét nghiệm PCR / RNA (-3 điểm)

Xét nghiệm khác hoặc đang bị nhiễm vi rút (-3 điểm)

Huyết thanh âm tính với vi rút (3 điểm)
Tiền sử gần đây có phơi nhiễm với thuốc gây độc gan hoặc phơi nhiễm với các sản phẩm máu ngoài đường tiêu hóa

Có (-2 điểm)

Không (1 điểm)
Sử dụng rượu

Nam <35 gm/ngày; nữ <25 gm/ngày (2 điểm)

Nam 35-35 gm/ngày; nữ 25-40 gm/ngày (0 điểm)

Nam 50-80 gm/ngày; nữ 40-60 gm/ngày (-2 điểm)

Nam >80 gm/ngày; nữ >60 gm/ngày (-1 điểm)
Các yếu tố di truyền

Các bệnh tự miễn khác trên bệnh nhân hoặc những người thân trực hệ (1 điểm)

Kiểu gen đơn bội HLA B8-DR3 hoặc kiểu khác giới tính (alen) DR4 (1 điểm)
Mô học

CAH / hoại tử dần dần / liên quan đến thùy / hoại tử bắc cầu (3 điểm)

Tương tự mà không có liên quan đến thùy hoặc bắc cầu (2 điểm)

Hình hoa thị (1 điểm)

Thâm nhiễm tế bào trong huyết tương đánh dấu (1 điểm)

Thay đổi ở đường mật (-1 điểm)

Bệnh u hạt / bệnh nhiễm sắt / đồng / những thay đổi khác gợi ý nguyên nhân khác nhau (-3 điểm)
Đáp ứng với điều trị

Đáp ứng hoàn toàn (2 điểm)

Đáp ứng một phần hoặc thất bại (0 điểm)

Không có phản ứng về mặt hoạt động của bệnh (-2 điểm)

Tái phát trong hoặc sau khi rút thuốc điều trị sau khi có đáp ứng ban đầu hoàn toàn (3 điểm)

 
Tổng số điểm tiêu chuẩn:
 

 

Dự đoán viêm gan tự miễn (AIH) trước điều trị

 
16 đến 25 Điểm: Viêm gan tự miễn rõ
10 đến 15 Điểm: Có khả năng bị AIH
0 đến 9 Điểm: Ít có khả năng bị AIH

 

 

Dự đoán AIH sau điều trị

 
18 đến 25 Điểm: Viêm gan tự miễn rõ
12 đến 17 Điểm: Có khả năng bị AIH
0 đến 11 Điểm: Ít có khả năng bị AIH

 

 
Tài liệu tham khảo
  1. Johnson PJ, MacFarland IG. Meeting report: International autoimmune hepatitis group. Hepatology. 1993;18:998-1005. PubMed ID: 8406375 PubMed Logo

 

 
 

 
Thông báo pháp lý và từ chối trách nhiệm

 
Tất cả thông tin có trong và do hệ thống EBMcalc đưa ra chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục. Không nên sử dụng thông tin này để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe hoặc bệnh tật. THÔNG TIN NÀY KHÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH THAY THẾ ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG HOẶC HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁ NHÂN BỆNH NHÂN THEO BẤT KỲ HÌNH THỨC NÀO. Nhấp vào đây để biết thông báo đầy đủ và từ chối trách nhiệm.
 
EBMcalc is Copyright © 1998-2022 Foundation Internet Services    [Build 267846 v22.4]