Диагностические критерии аутоиммунного гепатита

 
Пол

Женский (2 балла(ов))

Мужской (0 балла(ов))
Отношение щелочной фосфатазы к аминотрансферазам

>3.0 (-2 балла(ов))

<3.0 (2 балла(ов))
Отношение сывороточного глобулина, гамма-глобулина или IgG к соответствующим нормальным значениям

>2.0 (3 балла(ов))

1.5–2.0 (2 балла(ов))

1.0–1.5 (1 балл)

<1.0 (0 балла(ов))
Аутоантитела (титры, определенные методом иммунофлуоресценции на тканях грызунов)

ANA или LKM-1>1:80(>1:20 у детей) (3 балла(ов))

ANA или LKM-1 1:80 (1:10–1:20 у детей) (2 балла(ов))

ANA или LKM-1 1:40 (1 балл)

ANA или LKM-1 <1:40 (<1:10 у детей) (0 балла(ов))

SMA >1:80 (>1:20 у детей) (3 балла(ов))

SMA 1:80 (1:20 у детей) (2 балла(ов))

SMA 1:40 (1 балл)

SMA <1:40 (<1:20 у детей) (0 балла(ов))

Положительные SLA, ASGP-R, LSP, LC1, LP, HHPM или сульфатиды (2 балла(ов))

Положительные антимитохондриальные антитела (-2 балла(ов))
Вирусные маркеры

IgM анти-HAV, HBsAg или IgM анти-HBc (-3 балла(ов))

Анти-HCV (методом ELISA или RIBA) (-2 балла(ов))

Анти-HCV (методом ПЦР РНК) (-3 балла(ов))

Другие исследования или активная вирусная инфекция (-3 балла(ов))

Серонегативность на вирионы (3 балла(ов))
Недавний прием гепатотоксичных препаратов в анамнезе или парентеральное введение препаратов крови

Да (-2 балла(ов))

Нет (1 балл)
Употребление алкоголя

Мужчины <35 gm/day; женщины <25 gm/day (2 балла(ов))

Мужчины 35–35 gm/day; женщины 25–40 gm/day (0 балла(ов))

Мужчины 50–80 gm/day; женщины 40–60 gm/day (-2 балла(ов))

Мужчины >80 gm/day; женщины >60 gm/day (-1 балл)
Генетические факторы

Другие аутоиммунные заболевания у пациента или родственников первой линии (1 балл)

Гаплотип HLA B8-DR3 или аллотип DR4 (1 балл)
Гистологическое исследование

ХАГ/мелкоочаговый некроз/лобулярное вовлечение/сливной некроз (3 балла(ов))

То же, без лобулярного вовлечения или сливного некроза (2 балла(ов))

Розетирование (1 балл)

Выраженный плазмоцитарный инфильтрат (1 балл)

Изменения желчи (-1 балл)

Гранулема/сидероз/отложения меди/иные изменения, свидетельствующие о другой этиологии (-3 балла(ов))
Ответ на лечение

Полный ответ (2 балла(ов))

Частичный ответ или отсутствие ответа (0 балла(ов))

Отсутствие ответа в терминах активности заболевания (-2 балла(ов))

Рецидив после или во время отмены лечения после первоначального полного ответа (3 балла(ов))

 
Общий результат:
 

 

Прогноз АИГ до лечения

 
16 - 25 баллов: Определенно аутоиммунный гепатит
10 - 15 баллов: Возможно аутоиммунный гепатит
0 - 9 баллов: Менее вероятно аутоиммунный гепатит

 

 

Прогноз АИГ после лечения

 
18 - 25 баллов: Определенно аутоиммунный гепатит
12 - 17 баллов: Возможно аутоиммунный гепатит
0 - 11 баллов: Менее вероятно аутоиммунный гепатит

 

 
Ссылки
  1. Johnson PJ, MacFarland IG. Meeting report: International autoimmune hepatitis group. Hepatology. 1993;18:998-1005. PubMed ID: 8406375 PubMed Logo

 

 
 

 
Юридическая информация

 
Вся информация, содержащаяся в системе EBMcalc, допжна использоватся только в образовательных целях. Данная информация не должна использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Данная информация не предназначена для замены медицинских заключений ИЛИ в руководстве по индивидуальному уходу за пациентом. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
 
EBMcalc is Copyright © 1998-2022 Foundation Internet Services    [Build 267312 v22.3]