Thang điểm rung nhĩ CHA(2)DS(2)-VASc dành cho nguy cơ đột quỵ

 

Đặc điểm lâm sàng
		Suy tim sung huyết / Suy chức năng tâm thất trái (1 điểm)
		Tăng huyết áp (1 điểm)
		Bệnh tiểu đường (1 điểm)
		Tiền sử đột quỵ, tai biến mạch máu não thoáng qua hoặc thuyên tắc huyết khối (2 điểm)
		Bệnh mạch máu (tiền sử nhồi máu cơ tim, bệnh mạch ngoại biên hoặc xơ vữa động mạch) (1 điểm)
Tuổi
		65-74 tuổi (1 điểm)
		≥75 tuổi (2 điểm)
Giới tính
		Nữ (1 điểm)
		Nam (0 điểm)

 

Tổng số điểm tiêu chuẩn:
 

 

Tỉ lệ đột quỵ điều chỉnh

 

0 điểm:	0%/năm
1 điểm:	1,3%/năm
2 điểm:	2,2%/năm
3 điểm:	3,2%/năm
4 điểm:	4%/năm
5 điểm:	6,7%/năm
6 điểm:	9,8%/năm
7 điểm:	9,6%/năm
8 điểm:	6,7%/năm
9 điểm:	15,2%/năm

 

Ghi chú

• Bài báo Lip-Halperin tìm cách cải thiện phân tầng nguy cơ đột quỵ của điểm CHADS(2) bằng cách thêm nhiều điểm hơn với độ tuổi >=75 và bệnh mạch máu.
• Bài báo cho thấy dùng aspirin hoặc không điều trị với điểm 0 và dùng chống đông theo đường uống khi điểm là từ 2 trở lên.
• Các số liệu về nguy cơ đột quỵ điều chỉnh có trong Hướng dẫn AHA/ACC/HRS được liệt kê dưới đây.

 

Tài liệu tham khảo

1. Cairns JA. ACP journal club. CHA2DS2-VASc had better discrimination than CHADS2 for predicting risk for thromboembolism in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2011 May 17;154(10):JC5-13. doi: 10.1059/0003-4819-154-10-201105170-02013. PubMed ID: 21576531
2. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124. PubMed ID: 21282258
3. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 28. pii: S0735-1097(14)01740-9. PubMed ID: 24685669
4. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med. 2010 Jun;123(6):484-8. Review. PubMed ID: 20569748
5. Gage BF, Andrade A. ACP Journal Club. Various risk stratification schemes predict ischemic stroke and bleeding in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2012 Oct 16;157(8):JC4-13. doi: 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-02013. PubMed ID: 23070515
6. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J. 2012 Jun;33(12):1500-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehr488. Epub 2012 Jan 13. PubMed ID: 22246443