Vorhofflimmern CHA(2)DS(2)-VASc-Score zum Schlaganfallrisiko

 

Klinische Merkmale
		Kongestive Herzinsuffizienz/Dysfunktion des linken Ventrikels (1 Punkt)
		Hypertonie (1 Punkt)
		Diabetes mellitus (1 Punkt)
		Schlaganfall, TIA (transitorische ischämische Attacke) oder Thromboembolie in der Vorgeschichte (2 Punkte)
		Gefäßerkrankung (Myokardinfarkt, PVD [periphere Gefäßerkrankung] oder Aorten-Arteriosklerose in der Vorgeschichte) (1 Punkt)
Alter
		65–74 Jahre alt (1 Punkt)
		≥75 Jahre alt (2 Punkte)
Geschlecht
		Weiblich (1 Punkt)
		Männlich (0 Punkte)

 

Gesamtpunktzahl Kriterien:
 

 

Adjustierte Schlaganfallrate

 

0 Punkte:	0% pro Jahr
1 Punkte:	1.3% pro Jahr
2 Punkte:	2.2% pro Jahr
3 Punkte:	3.2% pro Jahr
4 Punkte:	4% pro Jahr
5 Punkte:	6.7% pro Jahr
6 Punkte:	9.8% pro Jahr
7 Punkte:	9.6% pro Jahr
8 Punkte:	6.7% pro Jahr
9 Punkte:	15.2% pro Jahr

 

Notizen

• Der Artikel von Lip-Halperin strebt nach einer Verbesserung der Stratifizierung des Schlaganfallrisikos beim CHADS(2)-Score durch Hinzufügen von mehr Punkten in Bezug auf das Alter >=75 und Gefäßerkrankungen.
• Der Artikel schlägt Aspirin oder keine Behandlung bei einem Score von 0 vor sowie orale Antikoagulanzien bei einem Score von 2 oder höher.
• Die angepassten Schlaganfallrisikozahlen sind den unten aufgeführten AHA-/ACC-/HRS-Leitlinien zu entnehmen.

 

Referenzen

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2. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124. PubMed ID: 21282258
3. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 28. pii: S0735-1097(14)01740-9. PubMed ID: 24685669
4. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med. 2010 Jun;123(6):484-8. Review. PubMed ID: 20569748
5. Gage BF, Andrade A. ACP Journal Club. Various risk stratification schemes predict ischemic stroke and bleeding in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2012 Oct 16;157(8):JC4-13. doi: 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-02013. PubMed ID: 23070515
6. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J. 2012 Jun;33(12):1500-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehr488. Epub 2012 Jan 13. PubMed ID: 22246443