Multicalc per gradienti delta delta con gap anionico

 

Input
 

Na		mEq/L
Cl		mEq/L
HCO3		mEq/L
Gap basale		mEq/L

 

Risultati
 

Gap anionico		mEq/L
Gap delta		mEq/L
Delta HCO3		mEq/L
Gradiente delta delta		mEq/L
Precisione decimale   0 1 2 3

 

 

 
Una semplice acidosi metabolica con gap anionico elevato produce un gradiente delta delta intorno allo 0.
 
Un gradiente delta delta significativamente superiore a 0 di solito indica:

• acidosi metabolica mista con gap anionico elevato più alcalosi metabolica primaria;
• acidosi metabolica mista con gap anionico elevato più acidosi respiratoria cronica; o
• stato di gap anionico elevato non acidotico (come nel caso di eccessiva somministrazione di penicillina).

 
Un gradiente delta delta significativamente inferiore a 0 può risultare da:

• acidosi metabolica mista con gap anionico elevato più acidosi metabolica con gap anionico normale;
• misto di acidosi metabolica con gap anionico elevato più alcalosi respiratoria cronica più acidosi ipercloremica;
• acidosi con gap anionico elevato con stato preesistente di gap anionico basso (per esempio ipoalbuminemia, para-proteinemia, ecc.)

 

 
Equazioni utilizzate
 

Gap anionico = Na - (Cl + HCO3)

Gap delta = Gap anionico - Gap basale

Delta HCO3 = 25 - HCO3

Gradiente delta delta = Gap delta - Delta HCO3

 

 

Riferimenti bibliografici

1. Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid-base disorders. Ann Emerg Med. 1990 Nov;19(11):1310-3. PubMed ID: 2240729
2. Breyer JA. Acid base course material. 6th National Critical Care Medicine Review Course.