اختبارات العصوية الحمضية السريعة (AFB)

ما هي اختبارات العصوية الحمضية السريعة (AFB)؟

العصوية الحمضية السريعة (AFB) هي نوع من البكتيريا التي تسبب السل و بعض الالتهابات الأخرى . السل، المعروف باسم TB، هو عدوى بكتيرية خطيرة تؤثر بشكل رئيسي على الرئتين. يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ والعمود الفقري والكلى. ينتقل السل من شخص لآخر من خلال السعال أو العطس.

يمكن أن يكون TB مستترًا أو نشطًا. إذا كنت تعاني من TB، فسيكون لديك بكتيريا TB في جسمك ولكن لن تشعر بالمرض ولا يمكنك نقل المرض للآخرين. إذا كنت مصابًا بالسل TB النشط، فستظهر عليك أعراض المرض ويمكن أن تنشر العدوى إلى الآخرين.

عادة ما يتم طلب اختبارات AFB للأشخاص الذين يعانون من أعراض السل النشط. الاختبارات تبحث عن وجود بكتيريا AFB في البلغم الخاص بك. البلغم هو مخاط سميك يسعل من الرئتين. يختلف عن البصاق أو اللعاب.

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات AFB:

مسحة AFB. في هذا الاختبار، تم "مسح" العينة على شريحة زجاجية وتم النظر إليها تحت المجهر. يمكن أن تقدم النتائج في يوم أو يومين. يمكن أن تظهر هذه النتائج عدوى محتملة أو ممكنة، ولكن لا يمكن أن توفر تشخيصًا محددًا.
زرع AFB . في هذا الاختبار، تؤخذ عيناتك إلى المختبر وتوضع في بيئة خاصة لتشجيع نمو البكتيريا. يمكن لزرع AFB أن يؤكد بشكل إيجابي تشخيص السل أو العدوى الأخرى. ولكن الأمر يستغرق 6–8 أسابيع لنمو ما يكفي من البكتيريا للكشف عن العدوى.

أسماء أخرى: مسحة AFB وزراعتها، وزرع TB وحساسيته، ومسحة البكتيريا الفطرية وزرعها

ما الذي تستخدم من أجله؟

غالبًا ما يتم استخدام اختبارات AFB لتشخيص عدوى السل النشطة (TB). كما يمكن استخدامها للمساعدة في تشخيص أنواع أخرى من عدوى AFB. يشمل ذلك ما يلي:

الجذام، الذي كان يُخشى في السابق، ولكنه الآن مرض نادر ويمكن علاجه بسهولة ويؤثر على الأعصاب والعينين والجلد. غالبًا ما تصبح البشرة حمراء ومتقلبة، مع فقدان الشعور.
عدوى شبيهة بالسل تصيب في الغالب الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وغيرهم ممن يعانون من ضعف الجهاز المناعي .

يمكن أيضًا استخدام اختبارات AFB للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفعل بالسل. يمكن أن تظهر الاختبارات ما إذا كان العلاج يعمل، وما إذا كان لا يزال من الممكن انتشار العدوى إلى الآخرين.

لماذا أحتاج إلى اختبار AFB ؟

قد تحتاج إلى اختبار AFB إذا ظهرت عليك أعراض TB النشط. يشمل ذلك ما يلي:

السعال الذي يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر
سعال الدم و/أو البلغم
ألم الصدر
الحمى
التعب
التعرق الليلي
فقدان الوزن غير المبرر

يمكن أن يسبب TB النشط أعراضًا في أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب الرئتين. تختلف الأعراض اعتمادًا على أي جزء من الجسم يتأثر. لذلك قد تحتاج إلى الاختبار إذا كان لديك:

ألم الظهر
الدم في بولك
الصداع
ألم المفاصل
الضعف

قد تحتاج أيضًا إلى اختبار إذا كان لديك عوامل خطر معينة. قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسل (TB) إذا:

كانوا على اتصال وثيق بشخص تم تشخيص إصابته بالسل
مصاب بـ فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض آخر يضعف جهازك المناعي
يعيش أو يعمل في مكان به معدل مرتفع من عدوى السل. وتشمل ملاجئ المشردين ودور رعاية المسنين والسجون.

ماذا يحدث أثناء اختبار AFB؟

سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى عينة من البلغم لكل من مسحة AFB وزع AFB. وعادة ما يتم إجراء الاختبارين في نفس الوقت. للحصول على عينات البلغم:

سيُطلب منك السعال بعمق والبصق في حاوية معقمة. ستحتاج إلى القيام بذلك لمدة يومين أو ثلاثة على التوالي. هذا يساعد على التأكد من أن العينة تحتوي على ما يكفي من البكتيريا للاختبار.
إذا كنت تواجه صعوبة في سعال ما يكفي من البلغم، فقد يطلب منك مقدم الخدمة الخاص بك التنفس في رذاذ (ملح) ملحي معقم يمكن أن يساعدك على السعال بشكل أعمق.
إذا كنت لا تزال غير قادر على سعال ما يكفي من البلغم، فقد يقوم مقدم الرعاية بإجراء يسمى تنظير القصبات. في هذا الإجراء، ستحصل أولاً على الدواء حتى لا تشعر بأي ألم. بعد ذلك، سيتم وضع أنبوب رفيع مضاء من خلال فمك أو أنفك وفي مجاريك الهوائية. يمكن جمع العينة عن طريق الشفط أو بفرشاة صغيرة.

هل سأحتاج إلى فعل أي شيء للتحضير للاختبار؟

لا يتطلب منك أي تحضيرات خاصة لمسحة أو زرع AFB.

هل هناك أي مخاطر عند الاختبار؟

لا يوجد خطر من تقديم عينة من البلغم عن طريق السعال في وعاء. إذا عليك تنظير القصبات، فقد يشعر حلقك بالتهاب بعد العملية. هناك أيضًا خطر صغير للإصابة بالعدوى والنزيف في الموقع الذي تؤخذ منه العينة.

ماذا تعني النتائج؟

إذا كانت نتائجك على مسحة أو زرع AFB سلبية، فمن المحتمل أنك لا تعاني من السل النشط. ولكن يمكن أن يعني أيضًا عدم وجود بكتيريا كافية في العينة لمقدم الرعاية الصحية لإجراء التشخيص.

إذا كانت مسحة AFB إيجابية، فهذا يعني أنك ربما تعاني من السل أو عدوى أخرى، ولكن هناك حاجة إلى زرع AFB لتأكيد التشخيص. يمكن أن تستغرق نتائج الزرع عدة أسابيع، لذلك قد يقرر مقدم الرعاية علاج العدوى في هذه الأثناء.

إذا كان زرع AFB إيجابي، فهذا يعني أنك مصاب بالسل النشط أو نوع آخر من عدوى AFB. يمكن للزرع تحديد نوع العدوى التي تعاني منها. بمجرد تشخيصك، قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك "اختبار الحساسية" على العينة الخاصة بك. يتم استخدام اختبار الحساسية للمساعدة في تحديد المضادات الحيوية التي ستوفر العلاج الأكثر فعالية.

إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تعرف على المزيد حول الاختبارات المعملية والنطاقات المرجعية وفهم النتائج .

هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته حول اختبار AFB؟

إذا لم يتم علاج السل، فقد يكون مميتًا. ولكن يمكن علاج معظم حالات السل إذا تناولت المضادات الحيوية وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يستغرق علاج السل وقتًا أطول بكثير من علاج الأنواع الأخرى من العدوى البكتيرية. بعد بضعة أسابيع على المضادات الحيوية، لن تكون معديًا بعد الآن، لكنك ستظل مصابًا بالسل. لعلاج السل، تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ستة إلى تسعة أشهر. يعتمد مدة طول الوقت على صحتك العامة وعمرك وعوامل أخرى. من المهم تناول المضادات الحيوية طالما أخبرك مقدم الرعاية الصحية بذلك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يؤدي التوقف المبكر إلى عودة العدوى.

المراجع

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها [الإنترنت]. Atlanta: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ حقائق أساسية عن السل؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm
Centers for Disease Control and Prevention [الانترنت]. Atlanta: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ عدوى السل الكامنة ومرض السل؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي 4 فحوصات]. متاح على: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm
Centers for Disease Control and Prevention [الانترنت]. Atlanta: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ عوامل خطر السل ؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي 4 فحوصات]. متاح على: https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/risk.htm
Centers for Disease Control and Prevention [الانترنت]. Atlanta: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ علاج مرض السل؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي 4 فحوصات]. متاح على: https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
Centers for Disease Control and Prevention [الانترنت]. Atlanta: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية؛ ما هو مرض هانسن؟؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 21]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
Kaiser Permanente [الانترنت]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. اختبارات البصاق السريعة لمرض السل: نظرة عامة على الموضوع؛ [الاقتباس في 2021 أغسطس 4]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=abk7483
Kaiser Permanente [الانترنت]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. زرع البلغم: كيف يتم ذلك؛ [الاقتباس في 2021 أغسطس 4] ؛ [حوالي 6 فحوصات]. متاح على: https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5711
Kaiser Permanente [الانترنت]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. زرع البلغم: المخاطر؛ [الاقتباس في 2021 أغسطس 4]؛ [حوالي 8 فحوصات]. متاح على: https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5721
Kaiser Permanente [الانترنت]. Kaiser Foundation Health Plan of Washington; c2021. زرع البلغم: نظرة عامة على الاختبار؛ [الاقتباس في 2021 أغسطس 4]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://wa.kaiserpermanente.org/kbase/topic.jhtml?docId=hw5693#hw5696
Lab Tests Online [الانترنت]. Washington D.C.: American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. اختبار العصوية الحمضية السريعة (AFB)؛ [تم التحديث في 23 سبتمبر 2019؛ الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛[حوالي فحصين]. متاح على: https://labtestsonline.org/tests/acid-fast-bacillus-afb-testing
Mayo Clinic [الانترنت]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. السل: الأعراض والأسباب؛ 2019 يناير 30 [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي 3 فحوصات]. متاح على: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
UF Health: University of Florida Health [الانترنت]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. تنظير قصبي: نظرة عامة؛ [التحديث في 2019 أكتوبر 4؛ الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛[حوالي فحصين]. متاح على: https://ufhealth.org/bronchoscopy
UF Health: University of Florida Health [الانترنت]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. وصمة البلغم من أجل البكتيريا الفطرية: نظرة عامة؛ [التحديث في 2019 أكتوبر 4؛ الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛[حوالي فحصين]. متاح على: https://ufhealth.org/sputum-stain-mycobacteria
University of Rochester Medical Center [الانترنت]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. الموسوعة الصحية: زرع البكتيريا الحمضية السريعة؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4]؛ [حوالي فحصين]. متاح على: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_culture
University of Rochester Medical Center [الانترنت]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. الموسوعة الصحية: مسحة البكتيريا الحمضية السريعة؛ [الاقتباس في 2019 أكتوبر 4] ؛ [حوالي فحصين]. متاح على: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=acid_fast_bacteria_smear