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Différents corps étrangers peuvent transiter par le tube digestif, de façon intentionnelle ou accidentelle. Beaucoup de corps étrangers s'évacuent par le tube digestif de façon spontanée, mais certains s'enclavent, entraînant alors des symptômes et parfois des complications. Le rôle de l'imagerie dans la prise en charge de l'ingestion d'un corps étranger n'est pas normalisé. Presque tous les corps étrangers enclavés peuvent être retirés par endoscopie, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Le moment auquel l'endoscopie doit être réalisée varie en fonction du type de corps étranger ingéré.
Les corps étrangers du tube digestif peuvent être:
Gastriques (comprenant les bézoards)
La majorité des ingestions de corps étrangers survient chez les enfants. L'ingestion délibérée et récurrente d'un corps étranger est décrite plus fréquemment chez les détenus et les patients psychiatriques (1). Les patients qui portent des prothèses dentaires, qui sont âgés ou qui sont sous l'influence de l'alcool sont plus à risque d'avaler accidentellement des aliments insuffisamment mâchés (en particulier de la viande), qui peuvent se bloquer dans l'œsophage. Les personnes qui avalent des ballons, des fioles ou des paquets remplis de drogue pour échapper à la détection lors de la contrebande (voir Camouflage par ingestion et dissimulation dans le corps «incorporée») peuvent présenter une occlusion intestinale. La rupture de l'emballage peut entraîner une overdose.
Les complications fréquentes de l'ingestion de corps étrangers comprennent les suivantes:
Ulcérations
Formation de fistules
Référence générale
1. Hsieh A, Hsiehchen D, Layne S, Ginsberg GG, Keo T. Trends and clinical features of intentional and accidental adult foreign body ingestions in the United States, 2000 to 2017. Gastrointest Endosc 2020;91(2):350-357.e1. doi:10.1016/j.gie.2019.09.010
