Traitement systémique adjuvant préféré du cancer du sein*
Ganglions axillaires | ER+ et/ou PR+ | ER- et PR- |
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Préménopausiques | ||
Négatifs† | Tamoxifène associé ou non à la chimiothérapie Trastuzumab si HER2+ (parfois avec pertuzumab) | Chimiothérapie Trastuzumab si HER2+ (parfois avec pertuzumab) |
Positif | Chimiothérapie plus tamoxifène Trastuzumab plus pertuzumab si HER2+ | Chimiothérapie Trastuzumab plus pertuzumab si HER2+ |
Ménopausiques | ||
Négatifs† | Un inhibiteur de l'aromatase ou tamoxifène (ou raloxifène) avec ou sans chimiothérapie Trastuzumab si HER2+ (parfois avec pertuzumab) | Chimiothérapie Trastuzumab si HER2+ (parfois avec pertuzumab) |
Positif | Chimiothérapie en plus d'un inhibiteur de l'aromatase ou du tamoxifène (ou raloxifène) Trastuzumab plus pertuzumab si HER2+ | Chimiothérapie Trastuzumab plus pertuzumab si HER2+ |
*Pour tous les protocoles qui comprennent une chimiothérapie, l'intégration dans un essai clinique est souvent envisagée. | ||
†Le traitement des tumeurs sans envahissement ganglionnaire dépend également de la taille et du grade de la tumeur. | ||
ER = récepteur des œstrogènes; HER2 = human epidermal growth factor receptor 2; PR = progesterone receptor. | ||