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Système de sous-classification PALM-COEIN* du léiomyome utérin (fibrome)

Système de sous-classification PALM-COEIN* du léiomyome utérin (fibrome)

Catégories de localisation des léiomyomes

Type

Localisation spécifique dans l'utérus

Sous-muqueux (en contact avec l'endomètre et/ou faisant saillie dans la cavité utérine)

0

Intracavitaire pédonculé

1

< 50% intra-muraux

2

≥ 50% intra-muraux

3

Contacte l'endomètre, 100% intra-muros

Autre: intra-muraux (dans le myomètre); sous-séreux (en contact avec la séreuse et/ou faisant saillie dans la cavité péritonéale); ou d'autres localisations (p. ex., cervicales, parasitaires)

4

Intramuraux

5

Sous-séreux ≥ 50% intra-muraux

6

Sous-séreux < 50% intra-muraux

7

Pédonculés sous-séreux

8

Autre (préciser, p. ex., cervicaux, parasitaires)

Hybride (en contact avec l'endomètre et la séreuse)

2–5†

L'image montre un exemple: sous-muqueux et sous-séreux, chacun ayant moins de la moitié du diamètre dans les cavités endométriale et péritonéale

*PALM-COEIN est un mnémonique pour les causes structurelles (PALM) et non structurelles (COEIN) des saignements anormaux (voir figure Système de classification PALM-COEIN).

† Les léiomyomes hybrides sont documentés par 2 nombres séparés par un trait d'union. Par convention, le premier chiffre correspond à la relation avec l'endomètre et le second chiffre correspond à la relation avec la séreuse.

Définitions: endomètre = muqueuse glandulaire de la cavité utérine (également appelée cavité endométriale); myomètre = couche musculaire lisse de l'utérus, située entre l'endomètre et la séreuse; séreuse = fine paroi externe de l'utérus qui fait face à la cavité péritonéale (abdominale), composée de mésothélium et de tissu conjonctif lâche.

Adapté d'après Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions [published correction appears in Int J Gynaecol Obstet. 2019 Feb;144(2):237]. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666.

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